Классификация повреждений нервов

Описанные Seddon три типа повреждений нервов (нейропраксия, аксонотмезис и нейротмезис) использовались в качестве классификации многие годы.

Однако постепенно выяснилось, что множество случаев попадают в области между аксонотмезисом и полным анатомическим перерывом нерва. Поэтому Sunderlend предложил более практичную классификацию, представленную ниже.

а) Повреждение первой степени: временная ишемия и нейропраксия, полностью обратимы.

б) Повреждение второй степени соответствует аксонотмезису. Имеет место дегенерация аксонов, но поскольку эндоневрий сохранен, возможна полная регенерация или почти полное восстановление без потребности во вмешательстве.

в) Повреждение третьей степени хуже, чем аксонотмезис, эндоневрий разрушен, но периневральные оболочки интактны, и внутреннее повреждение имеет место на ограниченном участке. Возможности реиннервации аксонов высокие, но фиброз и рубцовые перемычки ограничивают восстановление.

г) Повреждение четвертой степени: интактен только эпиневрий, непрерывность нервного ствола сохранена, но при этом внутреннее повреждение тяжелое. Восстановление маловероятно; поврежденный сегмент должен быть иссечен с восстановлением или пластикой нерва.

д) Повреждение пятой степени: нерв пересечен и требуется восстановление его целостности.

Дерматомы
Обследование нервов.
Дерматомы, иннервируемые корешками спинномозговых нервов.
Чувствительная иннервация периферическими нервами описана в соответствующих разделах.
Регистрация силы мышц
Обследование нервов.
Вариант формы, использующейся для регистрации силы мышц при новых и восстанавливающихся повреждениях нервов (Merle d'Aubigne).
Сила записывается в отдельном блоке по шкале от 1 до 5.

- Читать далее "Симптомы повреждения нерва и их оценка"

Оглавление темы "Повреждения нервов":
  1. Нарушения функции нервов и их болезни
  2. Классификация повреждений нервов
  3. Симптомы повреждения нерва и их оценка
  4. Принципы лечения повреждения нерва
  5. Прогноз лечения повреждения нерва
  6. Симптомы повреждения плечевого сплетения и его лечение
  7. Симптомы родового паралича плечевого сплетения и его лечение
  8. Симптомы повреждения длинного грудного нерва и его лечение
  9. Симптомы повреждения добавочного нерва и его лечение
  10. Симптомы повреждения надлопаточного нерва и его лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: