Классификация переломов таза. Принципы

Существует несколько классификаций переломов таза. Ранние попытки систематизации переломов базировались на их анатомии и локализации в соответствии с наименованием поврежденных структур. Позднее Tile в своих работах исходил только из ротационной составляющей переломов в целях составления долгосрочных планов реконструктивных мероприятий.

Классификация основана на факторе стабильности таза: тип А, стабильный, при котором ротационные и вертикальные смещения отсутствуют; тип В, вертикально стабильный, но ротационно нестабильный; тип С, ротационно и вертикально нестабильный; эта классификация используется во многих клиниках.

В нашем центре повреждения таза оценивают по классификации Young и Burgess. Классификация была разработана на основе ранних работ Tile и Pennal, и впоследствии модифицирована Yuong и Burggess. Давая оценку риску сопутствующих кровотечений и повреждений, важно уметь представлять возможные повреждения таза, вызываемые компрессией.

Tile и Pennal расценивали травму таза с точки зрения уменьшения или увеличения диаметра таза, и имплозии вследствие воздействия АР- или вертикальной компрессии. Young и Burgess усовершенствовали эту классификацию, подразделяя LC и АР повреждения в зависимости от усиления компрессии и конечного, сопряженного с ней риска.

Согласно этой классификации, переломы таза подразделяются по степени смещения и/или по степени неустойчивости связочного комплекса. В своих работах Dalai et al. продемонстрировали ценность подобной градации в отношении возможности прогнозирования сопряженных кровотечений и других повреждений. Тем не менее, последующие исследования не были столь успешными в отношении возможности использования этой классификации в целях прогноза летальности и моделирования повреждения.
Авторы считают эту классификацию допустимой в целях определения степени риска возможных локальных кровотечений.

переломы костей таза

Классификация переломов таза

- Переднезадняя компрессия таза:
Тип I. Расхождение лонного сочленения <2,5 см; значительных повреждений заднего таза нет.
Тип II. Расхождение лонного сочленения >2,5 см с отрывом передней крестцово-подвздошной, крестцово-остистой и крестцово-бугорной связок.
Тип III. Полный разрыв лонного сочленения, разрывы заднего связочного комплекса, смещение половины таза.

- Латеральная компрессия таза: Тип I. Вдавление крестцово-подвздошного сочленения без разрыва связки; косой перелом ветви лонной кости.
Тип II. Разрыв задней крестцово-подвздошной связки; внутренняя осевая ротация половины таза относительно переднего крестцово-подвздошного сочленения с компрессионным переломом крестца и косым переломом ветви лонной кости.
Тип III. Повреждения II типа в сочетании с повреждениями противоположной половины таза, характерными для передне-задней компрессии.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Диагностика переломов таза. Методы исследования"

Оглавление темы "Неотложная помощь при переломе таза":
  1. Операция при повреждении воротной вены. Техника
  2. Трансфузии при внутрибрюшном кровотечении. Местный гемостаз
  3. Осложнения операций на сосудах живота. Тактика
  4. Современная тактика при повреждении сосудов живота. Обеспечение
  5. История лечения переломов таза. Тактика
  6. Механизмы переломов таза. Биомеханика
  7. Классификация переломов таза. Принципы
  8. Диагностика переломов таза. Методы исследования
  9. Неотложная помощь при переломе костей таза. Задача
  10. Обследование при политравме. Задачи диагностики

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: