История лечения переломов. Фиксация переломов

История лечения переломов представляет собой яркий пример успешного взаимодействия физиологической науки с достижениями в области техники. В XIX веке произошли революционные изменения в области лечения переломов длинных трубчатых костей, когда Сэмюель Гросс впервые применил лейкопластырное вытяжение. Позднее Генри Г.Дэвис стал использовать для вытяжения эластичную повязку. Этот метод, усовершенствованный Гордоном Баком, широко практиковался в медицинском корпусе Армии Союза во время гражданской войны в США.

В период Испано-американской войны активно применялась гипсовая фиксация с антисептической окклюзией. В 1885 г. Фемистокл Глюк впервые в лечении переломов использовал для иммобилизации покрытые никелем стальные пластины, винты, внутрикостные штифты и спицы. Однако лишь Люка-Шампионер в 1910 г. указал на тот факт, что скорейшему формированию костной мозоли способствует движение, а не длительный постельный режим.

история фиксации переломов
Герхард Кюнтшер

В 1916 г. Гей-Гровс описал обратные и прямые внутрикостные штифты для остеосинтеза. В 1929 г. Бёлер предложил лечить переломы длинных трубчатых костей при помощи закрытой репозиции и наложения гипсовых повязок, а также рекомендовал пациентам после операции активно разрабатывать поврежденные конечности. Братья Раш из Миссисипи в 1937 г. опубликовали результаты проведенных ими экспериментов по использованию внутрикостных стержней для фиксации переломов локтя.

Кардинальные перемены в практике лечения переломов произошли в 1930-х годах, когда Герхард Кюнтшер спроектировал штифт из нереактивной и нетоксичной ванадиевой стали и испытал его на немецких солдатах во время Второй мировой войны. В 1942 г. Маатц описал технику расширения костного диафиза для максимизации толщины стержня.57 Впоследствии Робер Дани предложил использовать при переломах костей осевую компрессию и так называемый «первичный шов», что позволяло пациенту разрабатывать соединенный сустав непосредственно после операции.

В 1950-х годах М.Е.Мюллер, М. Аллговер и Г.Вилленеггер основали Ассоциацию по изучению внутреннего остеосинтеза (нем. Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen, сокр. АО), работа которой была направлена на развитие методов атравматичного точного вправления и жесткой внутрикостной фиксации с ранним восстановлением подвижности. Основываясь на открытиях АО, Сармиенто разработал подколенную гипсовую повязку для лечения переломов болыпеберцовых костей, которая допускала полную нагрузку на ногу и неограниченную подвижность коленного сустава. Методы внутренней и внешней фиксации, обеспечивающие раннюю подвижность, способствуют сокращению количества осложнений, возникающих вследствие длительной неподвижности, и оптимизируют функциональное восстановление пациентов с переломами.

- Вернуться в раздел сайта "травматология"

Оглавление темы "История травматологии":
  1. История травматологии. Древний Египет и Индия
  2. История медицины Древней Греции. Развитие травматологии
  3. История медицины Римской империи. Достижения в травматологии
  4. История медицины средневековья. Достижения травматологии с средние века
  5. История медицины эпохи Возрождения. Достижения травматологии
  6. История медицины 17-го века. Достижения травматологии
  7. История медицины 18-го века. Достижения травматологии
  8. История медицины 19-го века. Достижения травматологии
  9. История медицины 20-го века. Достижения травматологии
  10. История лечения переломов. Фиксация переломов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: