Хотя корни догоспитальной помощи при травме можно проследить до первый опытов в военной медицине, современная гражданская догоспитальная помощь при травме началась только около пяти десятилетий назад. В 1962 г J.D. Farrington и Sam Banks открыли первый курс по травматологии для персонала санитарного транспорта.

Этот курс, начатый Чикагским комитетом по травме и Чикагской пожарной академией, положил начало официальному обучению по догоспитальной помощи пациентам с повреждениями. Farrington считается отцом современной экстренной медицинской помощи (ЭМП).

В сентябре 1966 г., Национальная академия наук и Национальный исследовательский совет опубликовали второе издание монографии «Внезапная смерть и инвалидность: запущенная болезнь современного общества». Этот документ показал, что на тот момент не было стандартов для санитарного транспорта в отношении конструкции, оборудования и обучения персонала.

Прямым результатом появления этой монографии стало финансирование Департаментом транспорта разработки экстренной медицинской технически-транспортной Программы, опубликованной в 1969 г. Продолжающееся давление общественности привело к внедрению Акта о системах экстренной медицинской помощи в 1973 г. (PL 93-154). Этот акт революционизировал экстренную медицинскую помощь (ЭМП) в США и привел к субсидированию федеральным правительством организации систем экстренной медицинской помощи (ЭМП).

В конце 60-х годов прошлого века, J.F. Pantridge, ирландский врач, практиковавший в Дублине, разработал укомплектованное врачами мобильное подразделение, оказывавшее помощь при стенокардии. Он дал начало системе, согласно которой состояние пациента с острым инфарктом миокарда должно стабилизироваться на месте происшествия путем проведения специализированных реанимационных мероприятий.
Врачи работали, применяя препараты и дефибрилляцию для восстановления нормального сердечного ритма в том месте, где пациента застала болезнь.

В США концепция расширенной догоспитальной помощи включала тренировку специалистов по экстренной медицинской помощи для выполнения жизненно необходимых мероприятий. Первые «парамедицинские» программы были внедрены в Лос-Анджелесе, Калифорния; Хьюстоне, Техас; Джексонвиле, Флорида; и Колумбусе, Огайо, и часто были связаны с пожарными службами. Парамедиков тренировали служить «глазами и ушами» врачей в их базовых госпиталях и оказывать помощь под их руководством.

Хотя догоспитальная расширенная реанимационная помощь доказала свою полезность при экстренных коронарных заболеваниях, до 80-х годов не было очевидно, что специальная медицинская помощь пациентам с травмой фундаментально отличается от таковой кардиологическим пациентам. Попытки восстановить объем циркулирующей крови оказались безуспешными перед лицом продолжающегося внутреннего кровотечения.

При профузном кровотечении у травматологического пациента требуется оперативное вмешательство и любое действие, которое задерживает прибытие такого пациента в операционную, чрезвычайно опасно для его жизни. В этот период, значительные противоречия, окружавшие догоспитальную расширенную реанимационную помощь пациентам с травмой, обсуждались советами экспертов и редакциями журналов.

В нескольких исследованиях был подтвержден вред длительных попыток стабилизации состояния тяжело травмированных пациентов на месте происшествия, тогда как в других было показано, что парамедики могут быстро выполнять расширенные реанимационными мероприятия.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Персонал системы экстренной медицинской помощи (ЭМП). Врачи и медсестры"

1. Травмы пожилых и беременных. Особенности
2. Взрывные травмы. Оказание помощи
3. История экстренной медицинской помощи (ЭМП). Развитие
4. Персонал системы экстренной медицинской помощи (ЭМП). Врачи и медсестры
5. Организация экстренной медицинской помощи (ЭМП). Обеспечение и система реагирования
6. Оборудование экстренной медицинской помощи (ЭМП). Системы транспортировки
7. Улучшение качества экстренной медицинской помощи (ЭМП). Оптимальное время оказания
8. Протоколы экстренной медицинской помощи (ЭМП). Медицинский контроль
9. Образование экстренной медицинской помощи (ЭМП). Программы
10. Оценка на месте экстренной медицинской помощи (ЭМП). Безопасность