Интубация в быстрой последовательности. Фазы и их последовательность

Интубация в быстрой последовательности (ИБП) стала золотым стандартом работы с дыхательными путями при травме и критических состояниях. Было показано, что техника интубации в быстрой последовательности увеличивает частоту успеха интубации и уменьшает осложнения по сравнению с техниками преинтубации в быстрой последовательности в разнообразных экстренных ситуациях.

Достоинства интубации в быстрой последовательности относятся к возможности уменьшить неблагоприятные эффекты управляемого дыхания при нарушении проходимости дыхательных путей. Преимущества интубации в быстрой последовательности включают создание оптимальных условий для интубации пациента с повреждениями, быстрый контроль над дыхательными путями, высокую частоту успеха и уменьшение легочной аспирации.
Приспособляемость интубации в быстрой последовательности к отдельным пациентам делает эту технику оптимальной для управления дыхательными путями у раненых.

Разработанная для облегчения интубаций в операционной у пациентов с полным желудком, и тем самым, минимизирующая риск аспирации, эта техника теперь широко применяется догоспитальными парамедиками, врачами экстренной помощи и хирургами-травматологами с высокой частотой успешных интубаций.

интубация в быстрой последовательности

Приблизительно 80% интубаций, выполняемых в современных отделениях неотложной помощи, производится в соответствии с техникой интубации в быстрой последовательности, при 90% частоте успеха у первого интубирующего.
В рамках техники интубации в быстрой последовательности, ларингоскопия и интубация облегчаются использованием вводных седатирующих средств и нервно-мышечных блокаторов короткого действия.

Интубация в быстрой последовательности не лишена риска, и решению относительно применения интубации в быстрой последовательности должен предшествовать анализ соотношения между риском и пользой, основывающийся на владении навыками поддержания проходимости дыхательных путей без интубации, фармакологии интубации в быстрой последовательности и результирующей интубации.

Интубацию в быстрой последовательности можно разделить на пять фаз:
1) подготовка пациента и оборудования;
2) преоксигенация (удаление и замещение азота из легких путем введения 100% кислорода);
3) премедикация;
4) парализация и
5) установка трубки.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Подготовка к интубации в быстрой последовательности. Преоксигенация"

Оглавление темы "Обеспечение проходимости дыхательных путей у пациентов с травмой":
  1. Пульсоксиметрия и капнограция при травме. Проблемы
  2. Техника обеспечения проходимости дыхательных путей. Выведение нижней челюсти и маневр Селлика
  3. Ротоглоточный, носоглоточный воздуховоды. Показания и противопоказания к применению
  4. Оценка дыхательных путей у пациента с травмой. Сбор анамнеза и осмотр
  5. Показания к экстренной интубации трахеи. Прямая ларингоскопия и интубация
  6. Интубация в быстрой последовательности. Фазы и их последовательность
  7. Подготовка к интубации в быстрой последовательности. Преоксигенация
  8. Лекарства для интубации в быстрой последовательности. Премедикация
  9. Парализация при интубации в быстрой последовательности. Миорелаксанты
  10. Маневр Селлика и проверка интубационной трубы. Осложнения и исходы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: