Педиатры должны знать, в чем заключается интенсивная терапия, как оценить состояние ребенка и стабилизировать его, если оно угрожает жизни или если ребенок недавно перенес такое состояние. Это знание облегчает ведение критически больного ребенка и его транспортировку в соответствующее медицинское учреждение для лечения.

Детская интенсивная терапия требует от персонала отделений неотложной помощи, хирургических отделений и отделений неонатальной и взрослой интенсивной терапии концентрации знаний, методов и подходов лечения мультисистемных органных нарушений. До создания методов специализированной терапии находящихся в критическом состоянии или получивших травму детей их лечили в отделениях либо взрослой, либо неонатальной интенсивной терапии.
В результате эти дети оказывались среди престарелых больных или младенцев, которые требуют совершенно иного медицинского и психологического подхода.

Основной контингент отделений детской интенсивной терапии (ОДИТ) составляют дети с острыми неврологическими расстройствами, нарушением дыхания или сердечно-сосудистой системы, а также с угрожающей жизни травмой. В отличие от детей, находящихся на общем терапевтическом лечении, у этих детей болезнь распространяется более чем на один орган, часто они страдают нарушением или дисфункцией многих систем. Успешно работающие ОДИТ для лечения таких детей применяют знания и методы многих медицинских дисциплин.

Персонал отделения интенсивной терапии умеет обращаться с психологически неустойчивыми пациентами, родителями или другими членами семьи; в лечении больных принимают участие команды, состоящие из разных специалистов (детские кардиологи, хирурги, пульмонологи, неврологи). Между членами команд необходим контакт в виде периодических конференциях, в которых принимают участие лечащие врачи, родители и различные детские специалисты наблюдающие этих сложно и тяжело больных пациентов. Обычно такую команду возглавляет врач педиатр широкого профиля, имеющий специализацию по детской интенсивной терапии.

Больные различаются по возрасту и характеру заболеваний. Наиболее активно работающие отделения интенсивной терапии принимает в год более 350 пациентов, терапевтических, хирургических и смешанных, количество и распределение которых зависит от программ.

В отделение интенсивной терапии поступают дети, которым требует контроль жизненных функций и функций различных органов очень высокого уровня, который недоступен другим отделениям больницы. Эти больные могут нуждаться в ИВЛ, инвазивнном внутрисосудистом мониторинге, постоянном внимании медицинских сестер и врачей. Дети могут поступать прямо из кабинета врача клиник, отделений неотложной помощи, из операционной.

Большинство отделений интенсивной терапии имеют свой оборудованный транспорт, что облегчает перевозку детей в критическом состоянии. Это позволяет оценить и стабилизировать состояние больных в процессе транспортировки в отделения интенсивной терапии. Расширение служб интенсивной терапии в районном и региональном масштабе необходимо с целиком обеспечить лечение детей при угрожающих жизни заболеваниях или травмах.

Отделение интенсивной терапии — это специально организованное, хорошо оборудованное отделение, в котором работают пульмонологи, фармацевты, врачи и средний медицинский персонал, специально обученные интенсивной терапии детей. Административная структура отделения интенсивной терапии обеспечивает широкопрофильный подход к лечению детей в критическом состоянии.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

1. Ожоги детей. Травматизм детей при пожарах
2. Отравление детей. Утопление детей
3. Огнестрельные ранения детей. Убийства детей
4. Оказание неотложной медицинской помощи детям. Врачи детской неотложки
5. Тактика и оборудование для неотложной медицинской помощи детям
6. Транспортировка больного ребенка. Подготовка тяжелобольных детей к транспортировке
7. Организация службы неотложной помощи 911
8. Организация отделений неотложной помощи детям
9. Организация неотложной помощи в школах. Психологические аспекты неотложной помощи
10. Организация интенсивной терапии тяжелым детям