Neisseria gonorrhoeae — самая распространенная причина артрита у взрослых в период половой активности, особенно среди бедных слоев общества. Даже среди богатых количество случаев ЗППП растет (вероятно, это связано с широким применением небарьерной контрацепции) с одновременным усилением риска гонококкового и сифилитического поражения костей, суставов и их последствий. Инфекция проникает только путем прямого контакта от инфицированного человека.

Риск заражения составляет более 50 % при однократном контакте с носителем инфекции.

а) Симптомы и клиника. Выделяют два типа клинических нарушений: 1) диссеминированная гонококковая инфекция — триада, включающая полиартрит, тендосиновит и дерматит и 2) септический артрит одного сустава (обычно коленного, голеностопного, плечевого, лучезапястного и суставов кисти). Оба синдрома могут возникать у одного пациента. Возможно небольшое повышение температуры, повышение СОЭ и лейкоцитоз.

В случае подозрения пациент должен быть опрошен на предмет возможных контактов с сексуальными партнерами в течение последних дней или недель, и они должны быть осмотрены на предмет выявления других признаков мочеполовых инфекций, таких как уретрит или цервицит.

Пункция сустава может выявить большое количество лейкоцитов и типичных грамотрицательных организмов, однако результаты бактериологических исследований нередко разочаровывают. Также следует взять образцы с разных слизистых поверхностей и выполнить анализы на наличие других ИППП.

б) Лечение гонококкового артрита. Лечение такое же как и при других типах гнойного артрита. Пациент обычно дает достаточно быстрый клинический ответ на применение цефалоспоринов третьего поколения, назначенных внутривенно или внутримышечно.

Однако следует учитывать, что многие пациенты с гонококковой инфекцией также имеют хламидийную инфекцию, резистентную к цефалоспоринам. Оба микроорганизма чувствительны к фторхинолонам, таким как ципрофлоксацин и офлоксацин. Если выявлены возбудители, чувствительные к пенициллинам, и пациент не имеет аллергии к этой группе антибиотиков, то назначение ампициллина или амоксициллина с клавулановой кислотой так же эффективно.

- Читать далее "Симптомы артрита при ВИЧ"

1. Симптомы склерозирующего остеомиелита Гарре и его лечение
2. Симптомы многоочагового негнойного остеомиелита и его лечение
3. Симптомы синдрома Каффи (кортикального гиперостоза) и его лечение
4. Симптомы острого гнойного артрита и его лечение
5. Симптомы гонококкового артрита и его лечение
6. Симптомы артрита при ВИЧ
7. Симптомы сифилиса костей, суставов и их лечение
8. Симптомы фрамбезии костей и ее лечение
9. Симптомы тропической язвы и ее лечение
10. Симптомы туберкулеза костей, суставов и их лечение