Гипокальциемия при ОПН. Методы борьбы

Гипокальциемия является другим частым электролитным нарушением, выявляемым у пациентов, находящихся в критическом состоянии и с сопутствующей ОПН. Тяжелая гипокальциемия может сопровождать такие состояния, как рабдомиолиз и панкреатит, или формироваться как последствие многократного стремительного переливания эритроцитарной массы (антикоагулянт цитрат связывает ионизированный кальций).

С другой стороны, у пациента с ОПН гипокальциемия может развиться без видимых причин. Гипокальциемия нарушает сократимость миокарда и усиливает нарушения проводимости, развивающиеся при гиперкалиемии. Клинически у пациентов может отмечаться снижение сократимости сердца, увеличение спастичности скелетных мышц (положительные симптомы Хвостека и Труссо), онемение или покалывание в области лица и конечностей.

гипокальциемия при ОПН

Лечение проводится путем внутривенного введения кальция хлорида или кальция глюконата. С практической точки зрения некоторые врачи предпочитают использоваться только кальция глюконат, так как он не вызывает некроза мышц при образовании инфильтратов во время введения. И наконец, не следует забывать о гиперфосфатемии, которая может развиться при гипокальциемии, в особенности при снижении СКФ менее 30% от нормы.

- Читать далее "Нарушение обмена натрия при ОПН. Методы коррекции"

Оглавление темы "Лечение острой почечной недостаточности":
  1. Гипокальциемия при ОПН. Методы борьбы
  2. Нарушение обмена натрия при ОПН. Методы коррекции
  3. Нарушения кислотно-основного равновесия при ОПН. Методы коррекции
  4. Диализ при ОПН. Эффективность и применение гемодиализа
  5. Методики длительной почечно-заместительной терапии. Особенности
  6. Питание при ОПН. Принципы
  7. Взаимодействие лекарств с почками. Каких лекарств избегать при ОПН?
  8. Перспективные методы лечения ОПН. Успехи экспериментальной медицины
  9. Исходы лечения ОПН. Перспективы
  10. Поддерживающее питание у пациентов с травмой. Посттравматический гиперметаболизм

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: