Гифема - клиника, диагностика, лечение

Механизм повреждения глаз при гифеме:
- травматический разрыв сосудов радужной оболочки или ресничного тела, приводящий к кровотечению в переднюю камеру глаза

Клинические проявления гифемы:
- зрение «затуманено»
- боль
- фотофобия
- присутствие крови в передней камере глаза
из-за действия силы тяжести кровь оседает и, по прошествии некоторого времени, может образовать мениск на дне передней камеры
если кровь заполняет всю переднюю камеру, глаз напоминает «черный шар»; при этом розовое свечение зрачка не определяется

- у пациентов африканского происхождения исключают серповидноклеточную анемию

- измеряют внутриглазное давление и, если оно более 30 мм рт. ст., назначают препараты, понижающие внутриглазное давление
тимолол, бримонидин (Альфаган), дорзоламин (Трусопт), маннитол
пилокарпин не используют, так как он усиливает воспаление
при парентеральном введении ацетазоламид вызывает большее число осложнений (например, метаболический ацидоз), чем равные ему по эффективности ингибиторы карбоангидразы при местном применении

гифема

- циклоплегики могут улучшить самочувствие пациента
- чтобы фиксировать размер зрачка, используют циклопентолат или гоматропин 3 раза в сутки
- временная циклоплегия вызывает движение корня радужной оболочки, которое обычно служит источником кровотечения
- дискомфорт, вызванный травматическим притом, может уменьшиться при местном применении стероидов
преднизолон

- аминокапроновая кислота (Амикар)
блокирует превращение плазминогена в плазмин
задерживает лизис сгустка
уменьшает вероятность повторных кровотечений

- обезболивание
возможно применение парацетамола с добавлением или без кодеина
воздерживаются от использования аспирина и других
нпвс

- противорвотные средства

- хирургическое лечение
неконтролируемое увеличение внутриглазного давления
тотальная гифема, не разрешившаяся в течение недели

- контактных пациентов с небольшой гифемой возможно лечить амбулаторно при условии отсутствия физической активности

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Травматический ирит - клиника, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Травмы глаза":
  1. Паренхиматозное кровоизлияние в головной мозг. Диффузное аксональное повреждение
  2. Субарахноидальное кровоизлияние - диагностика, лечение
  3. Осмотр, обследование пациента с травмой глаза
  4. Рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ при травме глаза - техника
  5. Эрозия роговицы - клиника, диагностика, лечение
  6. Инородное тело роговицы - клиника, диагностика, лечение
  7. Инородное тело глаза - клиника, диагностика, лечение
  8. Субконъюнктивальное кровоизлияние - клиника, диагностика, лечение
  9. Гифема - клиника, диагностика, лечение
  10. Травматический ирит - клиника, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: