При функциональной иммобилизации используют как гипс, так и более легкие аналоги из термопластных материалов для предотвращения тугоподвижности во время постоянной фиксации и нагрузки. Гипс накладывают только на диафиз сегмента, оставляя суставы свободными.

Гипсовые гильзы соединяют между собой металлическими или пластиковыми шарнирами, позволяющими совершать движения в одной плоскости. Движения в суставах, которые фиксированы с помощью функциональной иммобилизации, гораздо меньше уменьшаются в объеме, чем при использовании обычного гипсования.

Функциональная иммобилизация чаще используется при переломах костей голени, но если брейс не достаточно плотный, то его обычно накладывают только после начала сращения перелома, то есть через шесть недель вытяжения или ношения гипсовой классической повязки.

Используемый в этом случае функциональный брейс соответствует основным требованиям: перелом достаточно хорошо удерживается, имеет удовлетворительные темпы срастания (иногда немного быстрее) без продолжительного пребывания пациента в стационаре, сохраняются движения в суставах, кроме того метод безопасен.

Техника выполнения. Необходимо иметь хороший опыт наложения этого вида повязки.

В первую очередь перелом стабилизируется на вытяжении или классической гипсовой повязкой, при переломах бедренной кости стабилизация занимает несколько недель (до появдения мозоли, то есть возможна деформация, но смещение). Затем накладывают шарнирную гипсовую повязку, которая комфортно удерживает перелом, но позволяет совершать движения, поддерживать функциональную активность, включая осевую нагрузку.

В отличии от внутреннего фиксатора, функциональное гипсование удерживает перелом за счет компрессии мягких тканей, а небольшая амплитуда движений, которая совершается в месте перелома способствует улучшению сосудистой пролиферации и формированию костной мозоли. Более подробно этот процесс и техника выполнения описаны в работах Sarmiento и Latta.

- Читать далее "Погружной остеосинтез перелома кости"

1. Репозиция закрытых переломов кости
2. Постоянное вытяжение при переломе кости
3. Иммобилизация гипсом перелома кости
4. Функциональная иммобилизация перелома кости
5. Погружной остеосинтез перелома кости
6. Наружная фиксация перелома кости
7. Борьба с отеком, гимнастика и движения при лечении перелома кости
8. Принципы лечения открытых переломов кости
9. Осложнения открытых переломов кости
10. Неотложная помощь и лечение огнестрельного ранения конечности