Флегмона плеча - распространение гнойных затеков
На плече существуют два основных фасциальных влагалища, разделенных плотными перегородками — septum intermusculare brachii mediale et laterale.
Переднее мышечное ложе — ложе сгибателей — отделено от заднего ложа — ложа разгибателей — этими плотными фасциальными перегородками, которые редко расплавляются при гнойном процессе.
Сложные топографоанатомические соотношения существуют в области проксимального отдела плеча, где мышечно-фасциальные влагалища образуются мышцами, которые начинаются на грудной клетке или лопатке и прикрепляются в области проксимального метаэпифиза плечевой кости, а также фасциями этой области.
Нагноительный раневой процесс из проксимального отдела плечевой кости или лопатки распространяется вдоль подлопаточной мышцы, в надостную или полостную область, каждая из которых имеет свое фасциальное ложе.
При гнойном процессе в акромиальном отростке гной распространяется в поддельтовидное пространство, а поражение суставного (латерального) отдела лопатки приводит к гнойным артритам плечевого сустава, к флегмонам субпекторальной области (под большой грудной мышцей), в которой, особенно при гнойных процессах в клювовидном отростке лопатки или ключице, также нередки скопления гноя.
Флегмона лопатки, ключицы - распространение гнойных затеков
Раневой канал как источник нагноений в области лопатки, ключицы или проксимального отдела плечевой кости может проникать не в одно, а в несколько фасциальных влагалищ и, следовательно, нагноительный процесс, возникший в одном из них, может переходить на другое.
При поражении тела или внутреннего края лопатки распространение гноя нередко проходит в межмышечных пространствах спины.
Общими особенностями анатомического строения этой области являются хорошо развитая мускулатура и плотные фасциальные образования, которые сглаживают местные клинические проявления воспалительного процесса. Поэтому важно хорошо знать возможные пути распространения гноя и целенаправленно исследовать больного.
- Читать далее "Флегмона таза и тазобедренного сустава - распространение гнойных затеков"
Оглавление темы "Гнойные хирургия":- Флегмона плеча - распространение гнойных затеков
- Флегмона таза и тазобедренного сустава - распространение гнойных затеков
- Флегмона бедра - распространение гнойных затеков
- Флегмона коленной области - распространение гнойных затеков
- Флегмона голени - распространение гнойных затеков
- Флегмона голеностопного сустава - распространение гнойных затеков
- Флегмона стопы - распространение гнойных затеков
- Пульсирующая гематома (аневризма) - диагностика, дифференциация
- Раневой сепсис - причины, механизмы развития
- Морфология сепсиса. Характеристика септической раны