Флегмона коленной области - распространение гнойных затеков

Из анатомических образований, имеющих значение для понимания путей распространения гноя при гнойных раневых процессах в коленном суставе, следует отметить, кроме пространства Мильграма, о котором только что говорилось, пространство между передней поверхностью бедренной кости и четырехглавой мышцей бедра, где располагается верхний заворот коленного сустава.

Гной из верхнего заворота при его повреждении или в случае, когда гной расплавляет его неповрежденную стенку, прорывается под mm. vastus medialis или vastus lateralis; часто гной распространяется высоко кверху, иногда достигая малого вертела. Гной же из коленного сустава может прорываться и в боковые поверхности параартикулярных тканей.

Если такой прорыв произошел кнаружи, то дальнейший путь гноя — под tractus iliotibialis fasciae latae. Из-под m. vastus medialis гной может распространиться и на planum popliteum бедра.

флегмона колена

При затеках гноя из коленного сустава на переднюю поверхность бедренной кости даже в запущенных случаях кость почти никогда не бывает обнаженной от надкостницы, как это может наблюдаться при остеомиелитах бедренной кости.

Следует подчеркнуть, что гнойные раневые процессы могут не только распространяться по мышечным фасциальным влагалищам, но и первично возникать внутри мышцы. Тогда развиваются гнойные миозиты, которые чаще, чем при других локализациях, бывают на бедре. В этих случаях флегмоны очерчены более четко, чем межмышечные.

Анатомическое строение подколенной ямки таково, что гной в ней чаще всего ищет себе выход в межмышечные пространства бедра, распространяясь по ходу седалищного нерва или по сосудам в гунтеров (приводящий) канал либо на голень, стекая с m. popliteus и располагаясь между mm. soleus и gastrocnemius.

- Читать далее "Флегмона голени - распространение гнойных затеков"

Оглавление темы "Гнойные хирургия":
  1. Флегмона плеча - распространение гнойных затеков
  2. Флегмона таза и тазобедренного сустава - распространение гнойных затеков
  3. Флегмона бедра - распространение гнойных затеков
  4. Флегмона коленной области - распространение гнойных затеков
  5. Флегмона голени - распространение гнойных затеков
  6. Флегмона голеностопного сустава - распространение гнойных затеков
  7. Флегмона стопы - распространение гнойных затеков
  8. Пульсирующая гематома (аневризма) - диагностика, дифференциация
  9. Раневой сепсис - причины, механизмы развития
  10. Морфология сепсиса. Характеристика септической раны

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: