Симптомы фибромиалгии и ее лечение
«Фибромиалгия» это не столько диагноз, сколько описательный термин, характеризующий состояние при котором пациенты предъявляют жалобы на болезненность в мышцах и других мягких тканях в области задней поверхности шеи и плеч, а также вокруг нижней части спины и верхней части ягодиц.
Отличает данное состояние от других «ревматоидных» заболеваний полное отсутствие каких-либо патологических изменений в пораженных тканях. На самом деле, достаточно сложно доверять жалобам пациента, так как подобные симптомы встречаются после обычных травм и разнообразных несчастных случаев; среди данной группы пациентов у многих развивается картина депрессии и тревожных состояний.
Критерии для постановки диагноза были предложены Американской коллегией ревматологов в 1990 г. Они включают симптомы распространенной боли во всех квадрантах тела совместно с минимум 9 парами намеченных «болевых точек» при физикальном исследовании.
На практике, однако, диагноз пациентам ставится на основании более локализованных симптомов и признаков, и в настоящее время это определение широко используется для любого состояния, связанного с миофасциальными болями, где достаточно трудно поставить точный диагноз основного специфического заболевания.
Причина фибромиалгии остается неизвестной; никаких патологических изменений в «болезненных местах» не обнаруживается. Предполагается, что данная патология связана с нарушением «сенсорной обработки», что подразумевается «низкий болевой порог»; на самом деле у пациентов с данным заболеванием нередко повышена чувствительность и в других частях тела.
Высказываются предположения и о связи с реакцией на стресс, возникающей в ответ на неожиданные ситуации или травмирующие жизненные события. Это не означает обязательное наличие признаков психологического расстройства, и состояние нельзя исключить только с помощью психологического тестирования.
При легких формах лечение заключается в поддержании мышечного тонуса и общей физической активности (поэтому рекомендуется физиотерапия с последующим переходом на самостоятельные ежедневные физические упражнения), возможно, с инъекциями в болезненные области для снижения уровня дискомфорта. Для пациентов с более выраженными и стойкими симптомами могут быть эффективны различные виды психотерапии.
- Читать далее "Симптомы артрогриппоза и его лечение"
Оглавление темы "Поражения нервной системы":- Симптомы периферических нейропатий - полинейропатии
- Симптомы наследственной нейропатии
- Симптомы нейропатии из-за нарушения обмена веществ (метаболическая нейропатия)
- Симптомы нейропатии при инфекции
- Оценка боли и ее восприятия
- Симптомы фибромиалгии и ее лечение
- Симптомы артрогриппоза и его лечение
- Современное лечение полиомиелита
- Симптомы поражения двигательных нейронов
- Классификация периферических нейропатий и их причины