Электрические ожоги (электрожоги) - клиника, диагностика

- напряжение:
эквивалентно силе, перемещающей электроны, составляющие электрический ток
прямо пропорционально как силе тока (I), так и сопротивлению (R)
Закон Ома гласит V = I х R

- сила тока пропорциональна числу движущихся электронов

- сопротивление меняется в зависимости от типа ткани
от наименьшего до наибольшего сопротивления (то есть, начиная от проводника с лучшей проводимостью и заканчивая проводником с наихудшей проводимостью): нерв, кровь, мышца, кожа, сухожилие, жир, кость

- переменный ток вызывает стойкое сокращение мышц, которое препятствует освобождению жертвы от токонесущего провода
- чтобы постоянный ток вызвал повреждение, требуется большее напряжение

- молния является видом постоянного тока:
в типичном случае электрический разряд достигает двух миллионов вольт в течение 100 миллисекунд
большая часть электрического тока проходит вне тела, и благодаря этому «феномену вспышки» глубокие ткани повреждаются редко
раны в области входа и выхода тока возникают редко

Клинические проявления электрических ожогов:

- остановка сердца
постоянный ток часто вызывает асистолию
переменный ток часто приводит к фибрилляции желудочков

электрические ожоги

- остановка дыхания
характерна при поражениях молнией
из-за паралича дыхательного центра головного мозга
может приводить к гипоксической остановке сердца

- аномалии ЭКГ обычно включают
синусовую тахикардию
фибрилляцию предсердий
преходящее повышение сегмента ST
блокаду ножек пучка Гиса

- ожоги
в точках входа или выхода электрического тока
часто представляются «целующимися» из-за того, что сгибательные поверхности соприкасаются в момент поражения
обычно значительно обширнее, чем кажутся с поверхности
ожоги при поражении молнией
обычно поверхностные из-за феномена «вспышки» повреждения глубоких мышц встречаются редко

- некроз мышц (аналогочно патофизиологии крэш-синдрома)
гиперкалиемия

- ацидоз
- рабдомиолиз, вызывающий миоглобинурию

- неврологические последствия
потеря сознания
судорожные состояния
паралич или спинальные синдромы
спутанность сознания и кома

- ортопедические повреждения
переломы позвоночника
задний вывих(и) плеча

— развивается вторично при судорогах

- иные
разрыв барабанной перепонки в 50 %
часто отмечаются катаракты

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение электрических ожогов (электроожогов) - показания для госпитализации"

Оглавление темы "Неотложная травматология":
  1. Тактика при травме грудной клетки, живота, таза у беременной - рекомендации
  2. Посмертное кесарево сечение - показание, техника
  3. Травмы у пожилых - особенности повреждений
  4. Особенности реанимации пожилых с травмой - рекомендации
  5. Механизмы повреждения у пожилых - статистика
  6. Термические ожоги - клиника, классификация
  7. Принципы лечения термических ожогов - показания для госпитализации
  8. Электрические ожоги (электрожоги) - клиника, диагностика
  9. Лечение электрических ожогов (электроожогов) - показания для госпитализации
  10. Химические ожоги - клиника, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: