Диагностика переломов черепа - признаки

- проводят КТ головы, если на основании клинических данных или результатов обзорной краниографии подозревают любой тип перелома черепа

Линейные переломы свода черепа:
- криволинейный и без смещения
- при отсутствии внутричерепного повреждения какого-либо специфического лечения не требуется, за исключением динамического наблюдения
- выполняют КТ головы, так как имеется риск внутричерепного повреждения
- множественные переломы у детей часто возникают при жестоком обращении
- лечение
если нет других повреждений, пациента выписывают, обеспечив соответствующими анальгетиками и инструкциями по уходу и наблюдению

Переломы основания черепа:
- перелом проходит через основание черепа
включает затылочную кость, клиновидную кость, решетчатую и/или височные кости

- клинические проявления
экхимозы в области сосцевидного отростка; известны как «симптом Бэттла»
безболезненные кровоподтеки в области глазницы; известны как симптом «очков»

- кровоизлияние в барабанную полость
возникает не только при переломах основания черепа, но также как следствие прямого удара по барабанной перепонке (баротравма)

перелом черепа

- истечение СМЖ из носа или из уха
кровянистую СМЖ дифференцируют с тканевым кровотечением, так как в первом случае кровь разбавлена (низкий гематокрит), и при нанесении капли кровянистой СМЖ на фильтровальную бумагу образуется картина, напоминающая мишень
паралич VII черепного нерва

- лечение
госпитализируют для неврологического наблюдения
при ликворее пациента наблюдают в динамике с целью исключить менингит
в 80 % случаев патологический процесс разрешается спонтанно
в некоторых случаях выполняют люмбальную пункцию
показано профилактическое введение антибиотиков

Открытые переломы черепа:
- повреждаются мягкие ткани головы, кожа, околоносовые пазухи, среднее ухо; указанные структуры могут сообщаться с зоной перелома
- обычно имеется ликворея
- лечение
такое же, как и при переломах основания черепа

Вдавленные переломы черепа:
- механизм повреждения
значительное силовое воздействие на небольшой по площади участок

- лечение
госпитализируют для неврологического наблюдения в динамике
оперативное лечение
у взрослых — если фрагменты вдавлены более чем на 5 мм ниже внутренней пластинки черепа
у детей — если фрагменты вдавлены ниже внутренней пластинки черепа больше чем на толщину свода черепа

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Субдуральная гематома - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Травмы черепа":
  1. Коллоидные растворы, гипертонический раствор при геморрагическом шоке
  2. Переливание компонентов крови - показания
  3. Осложнения и реакции переливания компонентов крови
  4. Шкала комы Глазго (ШКГ) - взрослых, детей
  5. Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) - причины, механизмы развития
  6. Клиника и лечение повышенного внутричерепного давления (ВЧД)
  7. Диагностика травмы головы - риска внутричерепного повреждения
  8. Диагностика переломов черепа - признаки
  9. Субдуральная гематома - диагностика, лечение
  10. Эпидуральная гематома - диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: