Клиника диафизарных переломов обеих костей голени - диагностика

Симптоматология диафизарных переломов костей голени складывается из всех признаков, характерных для переломов. Наружным осмотром (обязательно сравнительным) определяются положение конечности, деформация и изменения со стороны покровов. Положение конечности пассивно, и это сразу бросается в глаза. Чаще всего нога ротирована наружу, что определяется положением стопы. Иногда это выражено столь значительно, что наружная поверхность стопы касается простыни.

Затем, как упомянуто выше, бывает искривление оси голени в виде crus valgum или crus varum; менее четко выявляется искривление в виде crus recurvatum. В ряде случаев на передней поверхности голени виден выступающий из-под кожи конец проксимального или дистального отломка. Уже через 1—2 часа после травмы ясно обнаруживается отечность голени и даже стопы. Как об особенности диафизарных переломов костей голени свидетельствуют нередко наблюдавшиеся пузыри на коже.

Пальпация вызывает резкие боли, поэтому производить ее нужно очень осторожно. Особое внимание следует обратить на расположение зоны локализированной болезненности, пальпировать нужно неглубоко и одним пальцем. Систематически исследуя таким образом область повреждения, в большинстве случаев возможно не только диагностировать перелом, но и составить довольно ясное представление о характере и расположении плоскости излома.

переломы диафизов костей голени

Тщательному пальпаторному исследованию малоберцовой кости необходимо уделить особое внимание, ибо перелом ее, часто располагаясь, как было указано, выше места перелома большеберцовой кости, может остаться нераспознанным. Наличие подвижности в месте перелома большеберцовой кости, а также невозможность поднять выпрямленную ногу и резкое ограничение активных движений в коленном и голеностопном суставах дополняют общую клиническую картину диафизарных переломов костей голени.

Рентгенография в двух проекциях подтверждает клинические предположения и выявляет целый ряд очень важных деталей. Особенно важно составить ясное представление о наличии и характере угловых смещений. Дело в том, что из-за отека небольшие угловые смещения клинически не всегда отчетливо определяются. Вместе с тем даже небольшие степени их в сторону вальгуса и рекурвации, как уже подчеркивалось, являются неблагоприятными для функции поврежденной нижней конечности.

- Читать далее "Лечение диафизарных переломов обеих костей голени - техника репозиции"

Оглавление темы "Переломы костей голени":
  1. Перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости - диагностика, лечение
  2. Виды диафизарных переломов обеих костей голени - механизмы
  3. Клиника диафизарных переломов обеих костей голени - диагностика
  4. Лечение диафизарных переломов обеих костей голени - техника репозиции
  5. Скелетное вытяжение диафизарных переломов обеих костей голени - техника
  6. Операция при диафизарном переломе обеих костей голени - техника
  7. Диафизарные переломы одной из костей голени - клиника, диагностика
  8. Лечение перелома диафиза большеберцовой кости - техника репозиции
  9. Анатомия голеностопного сустава - строение, функции
  10. Виды переломов лодыжек - механизмы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: