В области тазобедренного сустава имеется, по меньшей мере, 13 сумок, которые чаще всего находятся между сухожилиями и мышцами и над костными выступами, где прикрепляются сухожилия мышц. Этиологические бурситы можно разделить на травматические и воспалительные.

Травматический бурсит

Травматический бурсит можно называть геморрагическим бурситом. Чаще всего он является результатом непосредственной травмы, такой, как падение на область сумки, или косвенной травмы — частичное повреждение сухожилия с кровоизлиянием. При этом виде бурсита вследствие кровоизлияния инициируется реактивное воспаление.

При значительном кровоизлиянии и неадекватном лечении кровь коагулирует и в бурсе постепенно формируется фибринозная адгезивная ткань и фибри-новые тела, что ведет к хроническому бурситу.

Лечение и профилактика травматического бурсита

Лечение острого геморрагического бурсита предусматривает эвакуацию гематомы, с тем чтобы не допустить развития хронического бурсита. Поверхностная сумка вертела нередко подвергается непосредственной травме с кровоизлиянием и развитием бурсита. С помощью иглы для инъекций в острых случаях можно изъять гематому. В случае если заболевание приобретает хронический характер, прибегают к иссечению сумки.

Травматический бурсит можно предупредить, используя различные защитные средства, например щитки, защищающие коленные суставы.

Воспалительный бурсит

Воспалительный бурсит можно разделить на фрикционный и инфекционный. Фрикционный бурсит может быть обусловлен частыми и повторяющимися движениями мышцы (сухожилия), вследствие которых происходит трение о сумку, например трение подвздошно-поясничной мышцы о пояснично-пектинальную сумку. Пояснично-пектинальная сумка находится спереди от тазобедренного сустава и дорсально к подвздошно-поясничному сухожилию и представляет собой наиболее крупную синовиальную сумку в организме человека.

Эта сумка может быть участком воспаления. Этот вид бурсита вызывает ощущение болезненности, отечность в середине паховой области, которые могут распространиться на паховую связку.

На латеральной части проксимального отдела бедренной кости внутри подвздошно-большеберцового тракта находится поверхностная сумка. Между сухожилиями средней ягодичной мышцы и напрягателем широкой фасции, позади большого вертела находится более глубоко расположенная сумка. Обе эти сумки могут стать участком воспаления в результате неадекватного устранения кровоизлияния.

Бурсит большого вертела вызывает боль латерально от большого вертела или сзади от выступа. Боль может отдавать вдоль бедра.

Инфекционный бурсит может быть септическим или обусловленным проникновением бактерий через поврежденную кожу. Он иногда встречается в области вертела.

Лечение и профилактика травматического бурсита

Для лечения первоначально используются холодные компрессы и покой. После острой фазы введение кортикостероидов может вызвать облегчение. Заболевание носит длительный характер и в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Возникновение фрикционного бурсита можно предупредить: не следует бегать по дороге, имеющей выпуклый профиль, поскольку в этом случае имеет место функциональная разница в длине ног, а также растяжение подвздошно-болыпеберцового тракта, что увеличивает риск возникновения бурсита большого вертела.

- Читать далее "Щелкающее бедро у спортсмена"

1. Остит лобковой кости у спортсмена
2. Бурсит тазобедренного сустава у спортсмена
3. Щелкающее бедро у спортсмена
4. Ущемление нервов паховой области и нижних конечностей у спортсменов
5. Грыжи у спортсменов
6. Воспаления и опухоли как причина боли в паху у спортсменов
7. Классификация повреждений мышц у спортсменов
8. Механизмы заживления мышц после травмы
9. Лечение повреждений мышц при травме
10. Профилактика повреждений мышц у спортсменов