Борьба с отеком, гимнастика и движения при лечении перелома кости

Более правильно, восстановление функции — не только поврежденных сегментов, но и пациента полностью. Целями в данном случае будут уменьшение отека, поддержание движения в суставах, восстановление силы мышц и возвращение пациента к нормальной жизнедеятельности:

а) Борьба с отеком. Отек почти всегда неизбежен при переломе и может стать причиной сильного натяжения кожи вплоть до появления блеска. Стойкий отек является причиной тугоподвижности сустава, особенно кисти. Его необходимо предотвращать по возможности и заниматься его постоянным лечением, если он сохранется, с помощью возвышенного положения и ЛФК.

Не всем пациентам показано стационарное лечение и даже средней степени тяжести повреждения верхней конечности можно успешно лечить амбулаторно, поместив руку на косыночную повязку, но необходимо настаивать на активном пользовании нефиксированными суставами.

При большинстве закрытых переломов, при всех закрытых переломах и всех переломах, которые лечат погружным остеосинтезом необходимо предвидеть развитие отека; конечность необходимо расположить в возвышенном положении, а ЛФК начинать, как только пациент сможет ее выполнять. Таким образом, можно резюмировать, что возвышенное положение и ЛФК (без насилия и избытка жалости) являются наиболее значащими, в лечении отека, компонентами.

Уменьшение отека при переломе
Некоторые положения о лечении мягкотканного компонента.
Для уменьшения отека необходимо улучшить венозный отток: (1) возвышенным положением конечности и (2) фиксацией.
Тугоподвижность уменьшается с помощью ЛФК. (а,в) Венозные помпы для улучшения оттока на кисти и стопе. (б) Компрессионное белье, уменьшающее отек конечности после операции. (г) Бинтование по Coban для контроля отека во время лечения.

б) Возвышенное положение. Пораженную конечность необходимо приподнять. После репозиции перелома костей голени ножной конец кровати необходимо приподнять и начать ЛФК. В начале, фиксированную повязкой конечность необходимо опускать ненадолго, а в перерывах обязательно поднимать голень на стул. Пациенту разрешено совершать движения, но без излишней жалости к себе.

Когда гипсовую повязку снимают необходимо продолжать подобные упражнения с акцентом на приподнимание конечности до полного восстановления кровообращения.

При травмах верхней конечности также используют возвышенное положение. Косыночная повязка не должна постоянно поддерживать конечность в расслабленном состоянии. Необходимо приподнимать верхнюю конечность постепенно или прерывисто.

в) ЛФК. Активные движения помогают избавиться от отека, стабилизируют циркуляцию крови, предотвращают адгезию мягких тканей и обеспечивают заживление перелома. Конечность, находящаяся в гипсовой повязке способна к статическим сокращениям мышечных волокон и пациента необходимо обучить этим упражнениям. Когда гипсовую повязку снимают, суставы становятся свободными для движений, начинают выполнять упражнения, увеличивающие мышечную силу.

Необходимо помнить о том, что нефиксированные суставы также необходимо разрабатывать. Очень легко забыть об ограничении подвижности в плечевом суставе, если акцентировать внимание на пораженном предплечье или кисти.

Пассивные движения на раме
Постоянные пассивные движения.
Механизированная рама позволяет совершать пассивные движения для предотвращения их ограничения.

г) Пассивные движения. Долгое время считалось, что пассивные движения могут оказывать негативное воздействие, особенно при травмах в области локтевого сустава, так как здесь сохраняется риск развития ге-теротопической оссификации. Конечно, форсировать ситуацию пассивно нельзя, но аккуратная помощь при выполнении активных движений может помочь вернуть былую функцию или восстановить прежний объем движений после переломов с вовлечением суставных поверхностей.

Сегодня этой цели достигают с помощью аппаратов, которые обеспечивают пассивные движения равномерно с заданной частотой.

д) Функциональная мобильность. По мере улучшения подвижности пациента, перед ним ставится большее число задач, так например, некоторым из них приходится заново учиться ходить, подниматься и ложиться в кровать, принимать ванну, одеваться или пользоваться столовыми приборами. Опыт в данном случае лучший учитель и пациент только выиграет при пользовании пораженной конечностью так часто как это возможно.

Возможно те, у кого более серьезные травмы имеют некоторые преимущества, проводя время в специальных реабилитационных комплексах, но наилучшим стимулом полного возвращения к нормальной жизни является желание вернуться к нормальной семейной жизни, развлечениям и многозначащей работе.

- Читать далее "Принципы лечения открытых переломов кости"

Оглавление темы "Лечение переломов":
  1. Репозиция закрытых переломов кости
  2. Постоянное вытяжение при переломе кости
  3. Иммобилизация гипсом перелома кости
  4. Функциональная иммобилизация перелома кости
  5. Погружной остеосинтез перелома кости
  6. Наружная фиксация перелома кости
  7. Борьба с отеком, гимнастика и движения при лечении перелома кости
  8. Принципы лечения открытых переломов кости
  9. Осложнения открытых переломов кости
  10. Неотложная помощь и лечение огнестрельного ранения конечности
Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.