Блокада нервов руки на уровне запястья - методика

Блокада нервов руки на уровне запястья:
- распределение чувствительных зон на кисти изображено на рисунке

- блокада лучевого нерва на уровне запястья:
для блокады ветвей лучевого нерва анестетик вводят подкожно в полосу, которая тянется от ладонной поверхности шиловидного отростка лучевой кости до тыльной поверхности запястья

инневация кисти

- блокада срединного нерва на уровне запястья:
находят сухожилие длинной ладонной мышцы, с этой целью пальпируют запястье при противопоставленных первом и 5-м пальцах (не определяется в 10-15 % случаев)
находят сухожилие лучевого сгибателя запястья, для этого запястье сгибают и отводят
иглу вводят перпендикулярно коже между сухожилиями длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя кисти, в самую проксимальную кожную складку запястья
продвигают иглу через сухожильное растяжение сгибателей (ощущается сопротивление)
продвигают иглу еще на 5 мм
если пациент ощущает парестезии, вводят 2 мл анестетика
если пациент не ощущает парестезии, вводят 5 мл анестетика

блокада нервов на уровне запястья

- блокада локтевого нерва на уровне запястья:
находят сухожилие локтевого сгибателя кисти, для этого пальпируют гороховидную кость при согнутом запястье
иглу вводят перпендикулярно коже по лучевому краю сухожилия локтевого сгибателя кисти, на уровне проксимальной складки кожи
направляют иглу под сухожилие локтевого сгибателя кисти, но не прокалывают сухожильное растяжение сгибателей
для блокады ладонных ветвей вводят 2 мл анестетика
для блокады тыльных ветвей нерва тщательно инфильтрируют анестетиком (5-10 мл) подкожные ткани на участке от латерального края сухожилия локтевого сгибателя кисти до средней линии тыла запястья

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Обезболивание подошвенной поверхности стопы - методика"

Оглавление темы "Тактика при травмах":
  1. Тактика при рваных ранах кисти - рекомендации
  2. Ушивание рваных ран ушной раковины - рекомендации
  3. Проводниковая анестезия - показания, методика
  4. Проводниковая анестезия лицевого нерва - методика
  5. Блокада межреберных нервов - методика
  6. Проводниковая анестезия пальцев кисти - методика
  7. Блокада нервов руки на уровне запястья - методика
  8. Обезболивание подошвенной поверхности стопы - методика
  9. Измерение давления в фасциальном футляре - методика
  10. Методы иммобилизации при переломах - техника

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: