Барогидротравма руки - верхней конечности. Диагностика, лечение

Травма, вызванная струей жидкости под высоким давлением, является неотложным случаем, требующим безотлагательного оперативного вмешательства. Скорость проникновения жидкости настолько высока, что не требуется непосредственного контакта кожи с распыляющим устройством.

Опубликованы случаи пенетрации, несмотря на использование перчаток или другой защитной одежды. Рана часто выглядит довольно безобидной, а болевые ощущения сразу после попадания агента могут быть настолько слабыми, что человек будет продолжать работать, тем самым, задерживая оказание помощи.

Чаще других подвергается воздействию указательный палец недоминирующей конечности, хотя может пострадать любой из пальцев. Тяжесть повреждения определяют скорость нагнетания жидкости, степень ее агрессивности и объем внедрившегося материала. Краски на масляной основе и технические растворители вызывают наиболее опасные повреждения, которые могут стать причиной ампутации приблизительно в 50% случаев.

барогидротравма руки

Первичное обследование целесообразно дополнить рентгенографией, на основании которой можно определить проксимальный уровень проникновения рентгеноконтрастных агентов.

При поступлении, пока идет подготовка к срочному хирургическому вмешательству, проводят профилактику столбняка, назначают антибиотики, обезболивание и возвышенное положение конечности. Операцию выполняют под общим наркозом или регионарной блокадой, без использования методики блокады по Виру. Успешность сохранения пальца зависит от хирургической декомпрессии и полноты удаления нежизнеспособных тканей.

Почти во всех случаях через 24 часа проводят ревизию раны и повторную хирургическую обработку. Задержка оперативного лечения более чем на 10 часов приводит к увеличению количества ампутаций. Даже при своевременном лечении велика вероятность развития холодовой непереносимости, гиперчувствительности, парестезии, стойкого болевого синдрома, снижения силы захвата, ограничения амплитуды и объема движений.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Инфекции руки - верхней конечности. Диагностика, лечение"

Оглавление темы "Травмы конечностей":
  1. Колечащая травма верхней конечности. Диагностика, лечение
  2. Реплантация верхней конечности. Показания, техника
  3. Компартмент-синдром руки - верхней конечности. Диагностика, лечение
  4. Термические ожоги руки - верхней конечности. Диагностика, лечение
  5. Ожоги смолами и химические ожоги руки - верхней конечности. Диагностика, лечение
  6. Электротравма руки - верхней конечности. Диагностика, лечение
  7. Барогидротравма руки - верхней конечности. Диагностика, лечение
  8. Инфекции руки - верхней конечности. Диагностика, лечение
  9. Эпидемиология травм нижних конечностей. Распространенность
  10. История травм нижних конечностей. Этапы лечения

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: