Аутотрансфузия крови. Преимущества

Беспокойство о консервации аллогенной крови и о передаче передаваемых при трансфузии заболеваний внесло вклад в увеличение применения аутотрансфузии крови, которая составляет от 5 до 10% переливаний крови во многих учреждениях.

Большинство аутотрансфузий выполняется в плановой хирургии, поэтому пациент может заранее сдать собственную кровь до операции. В условиях травмы аутотрансфузия обычно подразумевает реинфузию излившейся крови, собранной у пациента с кровотечением.

Кровь, излившаяся во время операции, собирается в канистры аспиратора. Затем проводится антикоагуляция собранной крови гепарином, и кровь промывается, что позволяет получать достаточные дозы эритроцитарной массы, практически не содержащие плазмы и факторов свертывания.

аутотрансфузия крови

Эта процедура обычно занимает 20-30 минут, требует специального оборудования и обученного персонала. Так как промывание не полностью удаляет из собранной крови бактерии, интраоперационная аутотрансфузия не должна производиться, если операционное поле сильно загрязнено. Одновременно необходимо внутривенно ввести подходящий антибиотик.

Излившуюся кровь можно также забирать из дренажей, чаще всего плевральных, обрабатывать цитратом и непосредственно реинфузировать через фильтр, задерживающий крупные частицы без какой-либо дополнительной обработки. Наиболее важным неблагоприятным последствием является развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания, которое может быть результатом реинфузии с собранной кровью активированных продуктов свертывания и фибринолиза.

Это осложнение наиболее часто наблюдается при аутотрансфузии более 1500 мл, но может встречаться и при меньших объемах. Большинство местных инструкций ограничивает аутотрансфузию цитратной крови 1500 миллилитрами и только больным с глубоким шоком. Время, в течение которого собранная кровь может находиться вне организма пациента, неясно, но в настоящее время его рекомендуется ограничивать 4-6 часами.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Рекомбинантный эритропоэтин и заменители эритроцитов. Преимущества и недостатки"

Оглавление темы "Переливание компонентов крови пациентам с травмой":
  1. Группы крови донора и реципиента. Совместимость
  2. Передаваемые при переливании крови заболевания. Степени рисков
  3. Трансфузионные реакции при переливания крови. Экстренные и отсроченные
  4. Массивная трансфузия. Диагностика и лечение
  5. Синдром острого посттрансфузионного повреждения легких (СОППЛ). Связанная с трансфузией иммуносупрессия
  6. Аутотрансфузия крови. Преимущества
  7. Рекомбинантный эритропоэтин и заменители эритроцитов. Преимущества и недостатки
  8. Гемотрансфузии пациентам с травмой. Преимущества и недостатки
  9. История экстренной торакотомии. Эффективность операции
  10. Задачи экстренной торакотомии. Возможности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: