Техника астрагалэктомии голеностопного сустава

При астрагалэктомии проводят дугообразный разрез по наружной поверхности голеностопного сустава и стопы. Начинают его на 5—6 см выше наружной лодыжки и продолжают вниз до кубовидной кости. Послойно рассекают ткани, отстраняют в медиальную сторону сухожилия разгибателей пальцев.

Распатором или острым долотом поднадкостнично отделяют от таранной кости прикрепления мышц и связок. Капсулу голеностопного сустава вскрывают спереди по краям большеберцовой кости и лодыжки; края раны отделяют в сторону от таранной кости. Вскрывают также таранно-ладьевидный сустав.

Рассекают межсуставные связки (lig. talona viculare, talofibulare и др.) и таранную кость удаляют целиком или по кускам. Образованию анкилоза способствует удаление всех суставных хрящей [Шахбазян Е. С.].

техника астрагалэктомии голеностопного сустава
Техника астрагалэктомии.
а — кожный разрез; б — освобождение таранной кости от связок; в — удаление таранной кости.

В большинстве случаев после астрагалэктомии довольно быстро удается ликвидировать воспалительный процесс, сократив срок лечения. При этом обычно развивается анкилоз, в некоторых случаях — контрактура, а иногда и неоартроз.

В тяжелых случаях гнойного или гнилостного процесса в голеностопном суставе со значительным поражением нижнего эпиметафиза большеберцовой и таранной костей одной астрагалэктомии недостаточно — при нарастающем ухудшении общего состояния больных показана резекция или санация нижнего эпиметафиза большеберцовой кости с удалением таранной.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

Оглавление темы "Лечение гнойных артритов":
  1. Постоянное промывание коленного сустава при гнойном артрите
  2. Оперативное лечение гнойного артрита коленного сустава
  3. Вторичная артротомия коленного сустава - техника парапателлярной артротомии
  4. Техника паракондиллярной артротомии коленного сустава
  5. Вторичная резекция коленного сустава
  6. Ампутация при гнойном артрите коленного сустава
  7. Гнойный артрит голеностопного сустава - причины, диагностика
  8. Лечение гнойного артрита голеностопного сустава. Точки пункции голеностопного сустава
  9. Техника артротомии голеностопного сустава
  10. Техника астрагалэктомии голеностопного сустава

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: