Неспецифические изменения в крови обычны при заболеваниях костей и суставов, и их интерпретация зависит от результатов клинического и рентгенологического обследований.

Гипохромная анемия свойственна ревматоидному артриту, но также может быть следствием желудочно-кишечного кровотечения на фоне приема противовоспалительных препаратов.

Лейкоцитоз, как правило, связан с наличием инфекции, но небольшое увеличение количества лейкоцитов нередко встречается при ревматоидном артрите и во время обострения подагры.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как правило, увеличивается при наличии острых и хронических воспалительных заболеваний, а также после повреждения тканей. Однако у пациентов с наличием вялотекущей инфекции показатель СОЭ может быть в норме, что не следует воспринимать как обнадеживающий знак. СОЭ сильно зависит от наличия моноклональных иммуноглобулинов; при миеломной болезни показатель СОЭ практически всегда будет высоким.

С-реактивный белок (и другие белки острой фазы) могут значительно повышаться при хроническом воспалительном артрите и (временно) после травмы или операции. Определение СРБ часто используется для контроля развития и активности ревматоидного артрита и хронической инфекции.

Уровень плазменных гамма-глобулинов можно определить путем электрофореза белка. Их точная характеристика поможет при оценке некоторых ревматических заболеваний и особенно в диагностике миеломной болезни.

Определение ревматоидных факторов. Ревматоидный фактор, аутоиммунные антитела IgM, определяется примерно у 75% взрослых, страдающих ревматоидным артритом. Тем не менее, это не патогномоничный показатель: некоторые пациенты остаются «серонегативными», в то время как у других пациентов наличие ревматоидного фактора связано с другими заболеваниями, такими как системная красная волчанка, склеродермия.

При анкилозирующем спондилоартрите, болезни Бехтерева, болезни Рейтера и псориатическом артрите не характерно увеличение ревматоидного фактора; они объединены в группу «серонегативных спондилоартропатий».

Тканевое типирование. Система генов тканевой совместимости человека (HLA — человеческие лейкоцитарные антигены) может быть обнаружена в лейкоцитах и используется для характеристики типа тканей конкретного пациента.

Серонегативные спондилоартропатии тесно связаны с наличием HLA-B27 в 6 хромосоме; определение HLA часто используется в качестве подтверждающего анализа у пациентов с подозрением на анкилозирующий спондилит или болезнь Рейтера, но его не стоит рассматривать как специфичный тест, потому что в норме он положителен примерно у 8% жителей Западной Европы.

Биохимический анализ крови. Биохимические анализы необходимы для мониторинга пациентов после любой серьезной травмы. Они также обычно используются при диагностике ревматических заболеваний и нарушений метаболизма костной ткани. Их значимость обсуждается при соответствующих состояниях.

- Читать далее "Показатели анализа синовиальной жидкости сустава в норме и при болезни"

1. Оценка рентгенограмм костей и суставов
2. Методы рентгенографии костей и суставов с контрастированием
3. Оценка компьютерных томограмм костей и суставов
4. Возможности МРТ костей и суставов
5. Возможности УЗИ суставов
6. Возможности сцинтиграфии костей и суставов
7. Возможности ОФЭКТ, ПЭТ костей и суставов
8. Возможности денситометрии костей - измерения минеральной плотности (DXA)
9. Изменения в анализах крови при болезнях костей и суставов
10. Показатели анализа синовиальной жидкости сустава в норме и при болезни