Алгоритм системы ABC в первоначальном обследовании и лечении пациента с травмой

Первоначальное обследование и лечение пострадавшего являются частью алгоритма оказания помощи пострадавшим, завершающим этапом которого является транспортировка и окончательное их лечение.

В ходе первичного и вторичного обследования наряду с клиническими методами используются самые различные дополнительные инструментальные методы диагностики. Данный алгоритм, а также перечень дополнительных методов обследования представлены на рисунке нижее.

Основополагающим принципом ATLS является выявление в первую очередь наиболее опасных для жизни состояний и компенсация функций жизненно важных органов и систем. В свете такого подхода за правило принимается тот факт, что обструкция дыхательных путей приводит к гибели пострадавшего в течение считанных минут, далее в этой цепочке стоят дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность и повреждение головного мозга, обусловленное его отеком.

Такая наиболее часто встречающаяся последовательность событий стала предпосылкой создания системы оказания помощи пострадавшим, которая носит название «АВС» и представляет собой алгоритм лечения в первую очередь наиболее угрожающих жизни пострадавшего состояний. В ходе оказания неотложной медицинской помощи всегда исходят из того, что у пострадавшего может иметь место пока не диагностированное и нестабильное повреждение шейного отдела позвоночника (пока не будет доказано обратное).

Исходя из вышеизложенного, алгоритм оказания помощи выглядит следующим образом:
A - Airway—дыхательные пути и иммобилизация шейного отдела позвоночника.
В - Breathing — дыхание.
С - Circulation — кровообращение и остановка кровотечения.
D - Disability — недееспособность или неврологический статус.
Е - Exposure and Environment — влияние факторов внешней среды — снятие одежды и согревание

Как уже отмечалось, массивное наружное кровотечение может быть остановлено и до восстановления проходимости дыхательных путей, которое стоит во главе алгоритма АВС. Однако не следует забывать, что причиной гибели пострадавших, как правило, является аноксия головного мозга, и на самом деле не так уж и важно, чем именно она вызвана: обструкцией дыхательных путей, дыхательной недостаточностью, шоком или престарелым возрастом пациента.

Поэтому основной целью всех первичных мероприятий всегда является сохранение перфузии головного мозга хорошо оксигенированной кровью.

Алгоритм ATLS
Дополнение к первичному обследованию

- Читать далее "Алгоритм и принципы сортировки пациентов с травмой"

Оглавление темы "Организация травматологической помощи":
  1. Причины множественной травмы и виды смертности при ней
  2. Оказание помощи при множественной травме на догоспитальном этапе
  3. Оценка состояния и начальные мероприятия медицинской помощи при множественной травме
  4. Извлечение и иммобилизация пострадавшего при множественной травме
  5. Методика транспортировки пациента в лечебное учреждение
  6. Принципы организации центров скорой помощи в США
  7. Организация травматологической бригады в центре скорой помощи
  8. Принципы и цели программы Advanced Trauma Life Support for doctors - ATLS
  9. Алгоритм системы ABC в первоначальном обследовании и лечении пациента с травмой
  10. Алгоритм и принципы сортировки пациентов с травмой

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: