Симптомы адамантиномы и ее лечение

Адамантинома редкая опухоль имеет склонность к росту на переднем крае кортикального слоя большеберцовой кости голени, но иногда встречается и в других длинных костях. Пациент, как правило, молодой человек, который жалуется на боли и отек мягких на передней поверхности голени. При осмотре отмечается утолщение и болезненность вдоль подкожных границ большеберцовой кости.

Рентгенография выявляет наличие типичного пузыревидного дефекта в переднем кортикальном слое большеберцовой кости. Иногда имеется утолщение окружающей кости.

Адамантинома это высокодифференцированная опухоль, которая метастазирует поздно, и, как правило, только после повторных и неадекватных попыток удаления. На ранних стадиях процесс ограничен костью. В запущенных случаях КТ может выявить распространение опухоли внутрь костномозгового канала или наружу за пределы надкостницы.

а) Патоморфология. Гистологическая картина значительно варьирует, но наиболее характерными чертами являются островки эпителиоподобных клеток в плотно организованной строме из веретенообразных клеток. Такие очаги могут иметь гроздевидную структуру (ацинарное строение).

б) Лечение адамантиномы. Если диагноз установлен достаточно рано, широкое местное иссечение в пределах существенного запаса нормальной кости является адекватным объемом оперативного вмешательства. Для определения глубины распространяется опухоли важное значение имеют КТ и МРТ.

Если новообразование ограничено передним кортикальным слоем, задний кортикальный слой может быть сохранен, и это значительно упрощает реконструкцию. Если опухоль достигает поверхности эндоста, должен быть удален весь сегмент кости. Дефект заполняется васкуляризированным трансплантатом, подходящим эндопротезом или устраняется методом дистракционного остеосинтеза.

При неоднократном рецидиве или распространении опухоли на окружающие мягкие ткани, рекомендуется радикальная резекция или ампутация.

Адамантинома
Адамантинома.
(а) Типичное пузыревидное образование в средней трети большеберцовой кости.
(б) Определяются кластеры эпителиоподобных клеток, иногдаупорядоченных гроздями в умеренно ячеистой строме (х300).

- Читать далее "Симптомы метастазов опухоли в кости, позвоночник и их лечение"

Оглавление темы "Опухоли костей":
  1. Симптомы саркомы Педжета и его лечение
  2. Симптомы фибросаркомы кости и ее лечение
  3. Симптомы злокачественной фиброзной гистиоцитомы кости и ее лечение
  4. Симптомы саркомы Юинга и ее лечение
  5. Симптомы неходжкинской лимфомы кости и ее лечение
  6. Симптомы миеломы кости и ее лечение
  7. Симптомы хордомы и ее лечение
  8. Симптомы адамантиномы и ее лечение
  9. Симптомы метастазов опухоли в кости, позвоночник и их лечение
  10. Симптомы опухоли из жировой ткани - липомы и липосаркомы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: