Осложнения и прогноз переломов надколенника. Вывих надколенника

После оперативного лечения может наблюдаться послеоперационное кровотечение, нарушение заживления раны, некроз кожи, выпота, ослабление материала для остеосинтеза, перелом имплантатов, вторичное смещение перелома, тромбоз, эмболия, инфекция сустава, препателлярный бурсит, замедленное сращение перелома, нарушение функции, артрофиброз, нарушение чувствительности в области операции, повреждение хряща имплантатом, ретропателлярное образоване ступеньки.

Как правило, после операции рекомендуют ранние упражнения для восстановления функции, назначают индивидуальную профилактику тромбоза, профилактику антибиотиками.
У асоциальных и недостаточно дисциплинированных пациентов после операции следует применять дополнительно гипсовую иммобилизацию.
Удаление отдельных винтов после остеосинтеза надколенника необязательно, но, как правило, имплантаты следует удалять после сращения перелома.

переломы надколенника

К поздним осложнениям относят ложный сустав, хронически синовит, артрофиброз, ретропателлярный артроз, панартроз коленного сустава, позднюю инфекцию. Из отдаленных последствий следует отметить ограничение подвижности, изменение скольжения надколенника, уменьшение силы, боль при упражнениях с нагрузкой, нарушение чувствительности в области послеоперационного рубца, проблемы при стоянии на коленях. Клинические научные результаты оценивают по шкалам Lysholm-Score (1982), Tegner-Acti vity-index( 1985).

В 70 % случаев регистрируются хорошие и очень хорошие результаты, а в 30 % — удовлетворительные. При развитии артроза и других хронических последствий следует ожидать потерю cилы и ограничение функции. Плохие результаты регистрируются при раздроблении и детальных поперечных переломах. Ранняя пателлоктомия дает лучший вторичный результат. Частичная пателлэктомия не дает преимущества по сравнению с полным удалением.

Предупреждение отдаленных последствий зависит от восстановления ретропателлярной суставной поверхности без ступенек, выполнения стабильного для функции остеосинтеза, восстановления хорошей функции после остеосинтеза, хорошего контакта с пациентом, латерального расщепления Retinakulum при гиперкомпрессии, коррекции сухожилий при высоком или глубоком положении надколенника.

Вывих надколенника. Различают травматический вывих и хронические рецидивирующие или застарелые формы вывихов. Травматический вывих возникает при сильном напряжении четырехглавой мышцы, согнутом коленном суставе и наружной ротации фиксированной голени или при падении на надколенник. Рецидивирующий вывих может быть также следствием общего расслабления связочного аппарата. Факторами, способствующими возникновению вывиха надколенника, являются такие анатомические отклонения от нормы, как вальгусная позиция коленного сустава, плоский латеральный мыщелок бедренной кости, а также высокое стояние или дисплазия медиальной части надколенника.
Типичное сопутствующее повреждение — рассечение хрящевое или костной ткани медиального края надколенника или латерального мыщелка бедренной кости.

- Читать далее "Диагностика и лечение вывихов надколенника. Повреждения связок надколенников"

Оглавление темы "Переломы надколенника. Лечение переломов голени":
1. Повреждение хряща сустава. Лечение повреждений хряща коленного сустава
2. Вывих голени. Переломы надколенника
3. Лечение переломов надколенника. Операции при переломах надколенника
4. Осложнения и прогноз переломов надколенника. Вывих надколенника
5. Диагностика и лечение вывихов надколенника. Повреждения связок надколенников
6. Повреждения проксимального отдела голени. Клиника проксимального отдела голени
7. Лечение переломов проксимального отдела голени. Операции при переломах голени
8. Остеосинтез проксимальных переломов голени. Осложнения переломов голени
9. Прогноз проксимальных переломов голени. Повреждение диафиза голени
10. Признаки перелома диафиза голени. Диагностика переломов диафиза голени

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: