Ушиб коленного сустава. Повреждения мениска коленного сустава

Причинами ушиба является падение на колено или удар по нему твердым предметом.
Поврежденный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, движения затруднены. Скопление крови в нем определяется чо баллотированию надколенника Гемартроз сустава может быть значительным (100-150 мл).

При легких ушибах лечение проводят амбулаторно (холод, орошение хлорэтилом, иммобилизации давящей повязкой), при гемартрозе - стационарно. При наличии гемартроза показана аспирация крови и промывание сустава новокаином, давящая повязка, иммобилизация конечности в разогнутом положении задней гипсовой лонгетой на 5-10лней.

При острых травмах боль и отек можно устранить, прикладывая на 15-20 мин пузыри со льдом несколько раз в день первые 72 ч. Лед также часто используют при хронических травмах. Целесообразно бинтование нижней части ноги с целью предотвращения отека. В последующем применяют рассасывающие мази, иазиачакя физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез новокаина, гепарина, фонофорез гидрокортизона.

Следует различать травматические и дегенеративные повреждения мениска. В последнем случае повреждения могут быть острыми и хроническими. При травматических повреждениях разрыв мениска чаще происходит при непрямой травме. При некоординированном сгибании или разгибании ноги в коленном суставе с одновременной ротацией ее внутрь или кнаружи мениск раздавливается между суставными поверхностями.

ушиб коленного сустава

Свежие дегенеративные повреждения мениска наблюдаются в большинстве случаев при сгибательно-ротационной травме. Дегенеративным изменениям подвергается медиальный мениск, выполняющий в бедренно-большеберцовом суставе функцию буфера. Связь внутреннего мениска с капсулой сустава является оптимальной, а последствия травматического вращательного момента -тяжелыми. Типичные формы повреждения - повреждения переднего или заднего рога или разрыв в срединной части. При повреждении типа «ручка корзины» происходит продольный разрыв, результатом чего является болезненное блокирование сустава.

Хронические дегенеративные изменения мениска возникают в пожилом возрасте, а также у лиц, активно занимающих спортом. Типичными дегенеративными изменениями являются разволокнение мениска или поздний разрывтипа «ручка корзины».

При наличии свежего повреждения следует выяснить точный механизм травмы. К общим проявлениям повреждения мениска относят разлитую болезненность, ограничение движений, гемартроз. При обследовании в положении больного лежа на спине проверяют активную и пассивную подвижность, причем болезненное блокирование не следует преодолевать резко. При разрыве мениска сдавление места его проекции вызывает боль. При свободной подвижности в суставе определяют его состояние при крайнем сгибании и разгибании. Если болезненность определяется при сгибании, то это свидетельствует о компрессии переднего рога, болезненность при разгибании соответствует компрессии заднего рога. Наличие изолированной боли при надавливании на суставную щель - важнейший признак повреждения расположенного над этим местом мениска. Боль при надавливании на верхушку надколенника - признак хондропа-тии надколенника или артроза.

- Читать далее "Симптомы повреждения мениска. Лечение повреждений мениска"

Оглавление темы "Переломы бедра. Травмы коленного сустава":
1. Переломы дистального отдела бедра. Диагностика и лечение переломов дистального отдела бедра
2. Надмыщелковые переломы бедра. Полные внутрисуставные переломы
3. Осложнения дистальных переломов бедра. Прогноз дистальных переломов бедра
4. Травма коленного сустава. Диагностика травм коленного сустава
5. Тесты коленного сустава. Определение нестабильности коленного сустава
6. Ушиб коленного сустава. Повреждения мениска коленного сустава
7. Симптомы повреждения мениска. Лечение повреждений мениска
8. Повреждения связочного аппарата коленного сустава. Изолированные повреждения передней крестообразной связки
9. Лечение повреждений передней крестообразной связки. Операции на передней крестообразной связке
10. Повреждения задней крестообразной связки. Повреждения боковых связок коленного сустава

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: