Причинами ушиба является падение на колено или удар по нему твердым предметом.
Поврежденный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, движения затруднены. Скопление крови в нем определяется чо баллотированию надколенника Гемартроз сустава может быть значительным (100-150 мл).

При легких ушибах лечение проводят амбулаторно (холод, орошение хлорэтилом, иммобилизации давящей повязкой), при гемартрозе - стационарно. При наличии гемартроза показана аспирация крови и промывание сустава новокаином, давящая повязка, иммобилизация конечности в разогнутом положении задней гипсовой лонгетой на 5-10лней.

При острых травмах боль и отек можно устранить, прикладывая на 15-20 мин пузыри со льдом несколько раз в день первые 72 ч. Лед также часто используют при хронических травмах. Целесообразно бинтование нижней части ноги с целью предотвращения отека. В последующем применяют рассасывающие мази, иазиачакя физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез новокаина, гепарина, фонофорез гидрокортизона.

Следует различать травматические и дегенеративные повреждения мениска. В последнем случае повреждения могут быть острыми и хроническими. При травматических повреждениях разрыв мениска чаще происходит при непрямой травме. При некоординированном сгибании или разгибании ноги в коленном суставе с одновременной ротацией ее внутрь или кнаружи мениск раздавливается между суставными поверхностями.

Свежие дегенеративные повреждения мениска наблюдаются в большинстве случаев при сгибательно-ротационной травме. Дегенеративным изменениям подвергается медиальный мениск, выполняющий в бедренно-большеберцовом суставе функцию буфера. Связь внутреннего мениска с капсулой сустава является оптимальной, а последствия травматического вращательного момента -тяжелыми. Типичные формы повреждения - повреждения переднего или заднего рога или разрыв в срединной части. При повреждении типа «ручка корзины» происходит продольный разрыв, результатом чего является болезненное блокирование сустава.

Хронические дегенеративные изменения мениска возникают в пожилом возрасте, а также у лиц, активно занимающих спортом. Типичными дегенеративными изменениями являются разволокнение мениска или поздний разрывтипа «ручка корзины».

При наличии свежего повреждения следует выяснить точный механизм травмы. К общим проявлениям повреждения мениска относят разлитую болезненность, ограничение движений, гемартроз. При обследовании в положении больного лежа на спине проверяют активную и пассивную подвижность, причем болезненное блокирование не следует преодолевать резко. При разрыве мениска сдавление места его проекции вызывает боль. При свободной подвижности в суставе определяют его состояние при крайнем сгибании и разгибании. Если болезненность определяется при сгибании, то это свидетельствует о компрессии переднего рога, болезненность при разгибании соответствует компрессии заднего рога. Наличие изолированной боли при надавливании на суставную щель - важнейший признак повреждения расположенного над этим местом мениска. Боль при надавливании на верхушку надколенника - признак хондропа-тии надколенника или артроза.

- Читать далее "Симптомы повреждения мениска. Лечение повреждений мениска"