Врачебные ошибки при травмах головы

Врачебные ошибки при травмах головы

Спирид-ва, 30 лет. 26/ХII. Ранена в голову при нападении на улице. В правой теменной области осложнённая инфекцией рана мягких тканей головы длиной 4 см. При операции обнаружен вдавленный отломок кости в 5-копеечную монету. Твёрдая мозговая оболочка цела. На кожу наложены швы и вставлен тампон, Постепенное выздоровление.

Этот диагноз поставлен после операции. Вначале предполагалось только повреждение мягких тканей и больная осталась дома. Ухудшение общего состояния привело её в больницу. Данный случай окончился благополучно только потому, что твёрдая мозговая оболочка оказалась целой, но больная проболела долго и рана сильно гноилась.

Макс-ов, 30 лет. Шофёр. 21/IV. В состоянии опьянения получил удар ломом по голове. Ушибленная рана левой височной области длиной 6 см. Потери сознания не было. Больной отвечает на вопросы. Пульс правильный, среднего наполнения. Обследование больного дало заключение, что кости черепа целы. На кожу наложены редкие швы. Первые 3 дня рана подживала хорошо, без воспалений и инфильтрата. Общее состояние больного удовлетворительное. Больной ходил. Затем температура поднялась, рана воспалилась и дала нагноение.
1/V ночью бред, тяжёлое состояние. Температура 38,4. С 7/V частый пульс, невнятная речь, непроизвольное мочеиспускание и стул. 9/V смерть.

Вскрытием обнаружен перелом теменной и височной костей, гнойный менингит. Можно предполагать, что инфекция, вызвавшая смерть больного, пошла из полости среднего уха. Своевременный диагноз перелома костей и необходимое хирургическое вмешательство могли спасти жизнь больному.

Рыж-ко, 62 лет. 2/II. Истопник. Упал на улице 27/I в нетрезвом состоянии и пролежал дома до 2/II. Кровоизлияние в веки а конъюнктиву обоих глаз. Зрачки узкие. Реакция на свет вялая. Говорит не вполне разборчиво. Много спит. В продолжении всей болезни — головная боль. С 5/II без сознания; пульс 60 в 1'. Паралич правой руки. Температура нормальная. 7/II парез сфинктеров. Не ест. 10/II смерть. При вскрытии обнаружена трещина затылочной кости. Кровоизлияние под твёрдую мозговую оболочку и в серое вещество головного мозга. В этом случае тяжёлая травма не была диагносцирована.

Коз-в, 57 лет. 25/VI. Получил ранение куском железа лобно-теменкой области при нападении. Доставлен в бессознательном состоянии. Пульс 120 в 1', мягкий. Операция. Освежены края раны и удалены осколки костей, среди них 3X5 см. Много трещин. Повреждение мозга. Не приходя в сознание, скончался. На вскрытии оказался перелом лобной и теменной костей и основания черепа.

При жизни диагносцирован оскольчатый перелом свода, а перелом основания был просмотрен.

Шер-ин, 20 лет. 11/V. выпал из машины и ударился головой о мостовую. Доставлен в больницу с диагнозом «перелом основания черепа». Был без сознания. Следы крови в носу и правом ухе. Ушибленная рано правой надбровной дуги длиной 5 см. Припухлость правого глаза, губы и ушной раковины. Пульс 72 в V. Температура нормальная. Кости черепа целы, слух и зрение норма. I5/V выписывается в хорошем состоянии.
Диагноз «перелом основания» не оправдался.

К, 35 лет. Санинспектор. Январь 2007 г. Поскользнувшись на льду на улице, упала и ударилась затылком. Пробыла в клинике несколько дней и выписалась домой, работала. Через 2 месяца снова поступила с явлениями депрессии и резкой головной болью. Внезапно умерла. На вскрытии череп оказался целым. Абсцесс мозга в затылочной области. В этом случае кровоизлияние перешло в кисту, которая, нагноившись, дала абсцесс.
Оба эти случая показывают, как обманчиво может быть состояние больного после травмы и как могут быть серьёзны последующие осложнения травмы головы.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

Оглавление темы "Слух при травме головы":