Клинические примеры переломов свода черепа

1. Белен-й, 24 лет. 21/XI. В возрасте 2-х лет получил удар копытом лошади по лбу, в области корня носа. Вдавленность между бровями неправильной формы около 3—4 см. Рубцы на лбу и спинке носа. Слева в коже спинки носа слезный свищ, справа — стягивающий рубец. В полости носа деформаций нет. Слух на оба уха хороший. Память отличная. Учился хорошо. Здоров. В 2007 году в ушной клинике ДВГМИ произведена пластическая операция — удаление рубцов при помощи метода, встречных швов.

2. Андрон-в. Январь, 2008 год. В 2005 году в Краснодаре на 22 году жизни упал с 3-го этажа на бетонный пол. 28 часов лежал без сознания. Получил ранения лица слева в области лба, носа и губы. 1 месяц лежал в больнице, затем лечился дома; полтора месяца нарывало на левой щеке. Слух сохранён. Головных болей нет и не было. Зрение на левый глаз понижено до 0,8. Парамакулит левого глаза.

3. Куф-чу, 48 лет. Истопник. 18/IV. Во время ссоры получил удар утюгом в правую височно-затылочную теменную область головы. Срочная трепанация. Иссечены края раны, поднят вдавленный отломок 4,0:1,5 см. Внутренняя пластинка двумя отломками оказалась вдвинутой в полость черепа. Твёрдая мозговая оболочка цела. Наложены швы. Заживление первичное. 25/IV выписан в хорошем состоянии.

4. Дубров-ев. 36 лет. Возчик. 10/III. Получил удар бутылкой по лобной области. Сознание ясное. Рвоты, тошноты, головокружения нет. Пульс 80. удовлетворительного наполнения. Продольная рваная рана кожи в области лобной кости 7 см длиной; в глубине виден осколок кости.
Операция: края кости сглажены Люеровскими щипцами. Осколок приподнят. Сильное кровотечение из кости остановлено давлением. Швы наложены наглухо. Температура нормальная. Выписан в хорошем состоянии.

5. Рез-н, 21 год. Гидравлик. 7/III. получил удар бревном в левую теменную область. Кровоизлияние в нижнее веко. Бессознательное состояние 10 дней. Пульс 80 в 1'. Положительный перкуторный симптом. Операция. Обнаружено вдавливание кости 4X1 см неправильной формы и субдуральная гематома. Твёрдая мозговая оболочка рассечена. Выделилась кровь и небольшое количество мозговой жидкости. Через 8 часов после операции больной пришёл в себя. 21 /III локальных симптомов нет. Ослаблена память. 23/III выписан.

перелом свода черепа

6. Малы-к, 7 лет. 22/I. Удар упавшим бревном на левой височно-теменной области по касательной плоскости. Рвота, головная боль, сонливость, пуль 104 в 1'. Сознание сохранено.

Операция: обнаружены две трещины спереди назад и к уху, образующие отломок в 9X3 см, который удалён. Твёрдая мозговая оболочка напряжена. Крестообразный разрез её гематомы не обнаружил. I/II — первичное заживление. Выписан.

7. Клим-ко. 45 лет. 7/Х. получил удар камнем в голову. Рвано-ушибленная до кости рана длиной 8 см над правой надбровной дугой. Резкое вданление кости.
Операция: края раны иссечены. Сделаны отверстия и удалён вдавленный отломок 2х4 см. Рана зашита наглухо. 8/Х состояние удовлетворительное. 13/Х выписан в хорошем состоянии,

8. Гимадзи-в. 21/Х. Получил удар по голове.
Линейная рана волосистой части лобной кости длиной 8 см. В глубине виден осколок кости.

Операция: удалены осколки, обнаружено повреждение мозговой оболочки и мозга. Скончался 24/Х.
Вскрытие: дефект лобной кости 2X2 см. Размятое участка лобной доли мозга величиной с грецкий орех. Гнойный менингит.

Приводимые случаи переломов свода черепа демонстрируют, как трудно иногда исключить одновременный перелом основания. В случаях 16, 17, 20, несомненно, было повреждение и придаточных пазух носа, а в случае 23 можно отнести с большой вероятностью развитие инфекции за счёт лобной пазухи. На секциях этой проверке обычно не уделяется внимание.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

Оглавление темы "Клинические примеры травмы головы":
  1. Классификация травм черепа живого человека по местоположению
  2. Классификация повреждений головы живого человека по характеру
  3. Типичные повреждения головы при сагиттальном, боковом, косом воздействии
  4. Переломы решётчатой, челюстной и височной костей
  5. Третий, четвертый и пятый типы переломов височной кости. Повреждения покровов головы
  6. Повреждение мозга, уха и носа при травме головы
  7. Повреждение гайморовой полости, пирамиды височной кости при травме головы
  8. Клинические случаи повреждения покровов головы
  9. Клинические примеры переломов свода черепа
  10. Клинические примеры переломов основания черепа

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: