Клинические случаи повреждения покровов головы

В этой статье разобраны случаи травм головы по материалам стационара и поликлиники.
Материал взят за 5 лет, но выборно. Некоторые из больных наблюдались длительное время (2—3 года).

Часть больных прошла через хирургическую и травматологическую клинику. Те из них, которые нуждались в операции уха и носа, переводились в ушную клинику.
В описании случаев проведены только основные данные с обращенном особого внимания на характер воздействия, повреждения и исход.

В приводимых случаях большинство больных прошло всестороннее обследование (анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости, реакции Вассермана, рентгенографию и др.) несколькими специалистами. В описании случаев, как правило, этих данных мы не приводим. Исследование слуха проводилось полное, калорическая проба малым количеством жидкости (изменённая проба Барани).
После описания случаев проведён разбор отдельных клинических форм травмы головы и в каждой из них прослежены повреждения носа и ушей.

1. Лап-ва, 29 лет. 13/III. Получила удар по голове палкой. В правой половине волосистой части-лобной области рассечённая рана с повреждением надкостницы. Кость цела. Наложены швы. Через 4 дня больная выписана в хорошем состоянии.

2. Кама-ва, 29 лет. 29/Х. Удар по голове пустой бутылкой (четвертью). Бессознательное состояние. По средней линии лобно-тсменной области рана 3X1.5 см с сильным кровотечением. Первичная обработка раны. Выздоровела.

3. Слеса-в, 22 лет. Моторист. 27/V. Получил удар при пуске мотора аэросаней. На короткое время потерял сознание. Рваная рана теменной области 15 см длиной. Края иссечены. Наложены швы. 29/IX— выписан на амбулаторное лечение.

4. Супр-ов, 22 лет. Рабочий. 25/ХII. При взрыве кислотного 6а-лона получил ранение области лба. Терял сознание. Рана с рваными краями и обнажением кости. Произведена первичная обработка раны., Наложены швы. 31/XII — выписан.

5. Яичен-о Иван, 25 лет. Повар. 12/XI. На почве ревности получил удар куском железа по правой теменной области. Рассечённая рана до кости 6 см длиной. Обработка под местной анестезией. 15/XI — выписан на амбулаторное лечение.

повреждения покровов головы

6. Даго-ин, 57 лет. 4/IV. Сшиблен грузовым автомобилем. Скальпированная рана левой височной области и верхней половины лица. Местами повреждена надкостница. Зрачок левого глаза расширен. Пульс 102 в 1', слабого наполнения. Из ушей и носа кровотечения нет. Больной выздоровел.

7. Чер-й, 19 лет. 22/VI. попала волосами в шестерню. Две ушибленные раны головы в лобно-теменной области 20 см. Края освежены, наложены швы. Введена противостолбнячная сыворотка. Заживление идёт хорошо: 25/VI — выписывается.

8. Куперник-а, 40 лет. Колхозница. 9/IX. Смята медведицей на огороде. Была с трудом отбита. Рваная рана с дефектом кожи лобной области, около 8 см длиной, проникающая до апоневроза. Произведена первичная обработка раны. Заживление.

9. Нев-ий. 3/XI. Доставлен скорой помощью. Во время чистки мотора оторвало раковину правого уха. Последняя осталась висеть на небольшом лоскуте кожи сзади от наружного слухового прохода. Под местной анестезией после освежения краёв раны раковина пришита на место. Сшиты разъединённые части слухового прохода. Раковина приросла. Частично нёкротиеировалась мочка.

10. Попо-а, 15 лет. 31/III. Выпала из автомашины на повороте. Ушибы лица. Рваноушибленная рана ушной раковины, 5 минут была без сознания. Припухлости кожи лица, области глаз. Швы и асептическая повязка. Через б дней выписана на амбулаторное лечение.

11. Корю-в, 26 лет. 16/I. Завален землёй при погрузке. Рана левой ушной раковины. Болезненность в области углов нижней челюсти. Был без сознания. 20/I — выписывается в хорошем состоянии.
12. Заду-н, 18 лет. 10/I. Получил удар в левую скуловую область при нападении. Поверхностная кожная рана. Сознания не терял. Кровотечение из носа. На следующий день выписывается с хорошим самочувствием. Через несколько дней развилась рожа лица: отёк, покраснение, повышение температуры. Трансфузия 300.0 консерв. крови. Выздоровление.

13. Каце-ва, 30 лет. 15/IV. Получила удар лопатой по лбу. Гематома величиной с куриное яйцо, рана 2 см. Произведена первичная обработка под местной анестезией. Наложены швы. 19/IV — появился кровоподтёк нижнего века левого глаза. 25/IV—выписана в хорошем состоянии.

14. Голов-н, 38 лет. 7/II. Упал с лесов 6 метров высоты на лицо. Кратковременная потеря сознания. Рассечённая рана через спинку носа, в области правой носогубной складки и левой брови. Наложены швы. Полость носа свободна. В следующие дни появилось кровоизлияние в слизистую оболочку и веки левого глаза. 11/IV — состояние удовлетворительное. Повязка снята. Заживление первичное.
15. Бред-ин, 45 лет. Во время драки получил удар железом по левой височной и правой лобной и скуловой областям. Ссадины кожи на лбу. Подкожная эмфизема лица. Кровотечение из носа.

В случаях 13, 14. 15, кроме кожных ранений, произошло повреждение придаточных полостей носа, а в 3, 4,,10, 14 — сотрясение мозга.
В случаях 6, 7. 8 — тяжёлое повреждение покровов, давшее резкое обезображивание лица.

В ушной клинике ДВГМИ с хорошим результатом оперированы ещё два охотника после ранения лица медведем. У одного была сорвана кожа лба, век правого глаза и раздроблен нос, у другого — разорвана кожа левой скулы и щеки, после чего произошли рубцовые сращения и больной не мог открывать рот.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

Оглавление темы "Клинические примеры травмы головы":
  1. Классификация травм черепа живого человека по местоположению
  2. Классификация повреждений головы живого человека по характеру
  3. Типичные повреждения головы при сагиттальном, боковом, косом воздействии
  4. Переломы решётчатой, челюстной и височной костей
  5. Третий, четвертый и пятый типы переломов височной кости. Повреждения покровов головы
  6. Повреждение мозга, уха и носа при травме головы
  7. Повреждение гайморовой полости, пирамиды височной кости при травме головы
  8. Клинические случаи повреждения покровов головы
  9. Клинические примеры переломов свода черепа
  10. Клинические примеры переломов основания черепа

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: