Типичные повреждения головы при сагиттальном, боковом, косом воздействии
При сагиттальном воздействии наблюдается повреждение затылочной, основной, решётчатой и лобной костей и в редких случаях — верхнечелюстной. Прочие кости лица, а также височные и теменные — остаются нетронутыми.
Типичным повреждением при сагиттальном воздействии на голову следует считать сагиттальную трещину основания черепа. Трещина начинается на месте воздействия (лобная, затылочная кости), пересекает основную и решётчатую кости и обходит височную кость по щелевому пространству.
На затылочной кости трещина обычно имеет расходящееся направление {к щелевому пространству), а на лобной — сходящееся (к корню носа). На основной кости трещина задевает борозду зрительного нерва и внутренней сонной артерии.
Типичные повреждения головы при боковом воздействии. При воздействии в боковом направлении страдают теменные, височные, основная кости, реже — решётчатая, затылочная. Всегда остаются целыми лобная и лицевые кости. Повреждение в основном имеет фронтальное направление.
Типичным повреждением нужно считать: 1) теменной/тип (более частый)— трещину в области теменного бугра к верхней стенке наружного слухового прохода, продольный перелом пирамидки височной кости и поперечный перелом основной по синостозу или телу; 2) височный тип — перелом по швам венечному и малых крыльев основной кости Типичные повреждения головы при косом воздействии. Воздействие в косом направлении даёт разнообразную картину.
Тут получается сложная форма повреждения, напоминающая картину повреждения при передне-заднем (сагиттальном) давлении, то картину при боковом давлении. Решает вопрос, повидимому, положение головы при травме, т. е. в основном то направление, по которому осуществляется давление.
Типичным повреждением нужно считать повреждение височной кости в виде продольного перелома пирамидок и косого перелома основной и решётчатой костей с соответствующим переломом костей боковых отделов свода, воспринимающих давление.
Переломы основной кости. Перелом основной кости происходит при воздействии на голову в любом направлении.
Наблюдаются повреждения как тела, так и отростков кости. Линия повреждения проходит в разных направлениях, но преимущественно идёт или продольно — по борозде сонной артерии, или поперечно — по борозде перекрёстка зрительных нервов и, отклоняясь от них, в сторону турецкого седла. Бывают и косые переломы. Трещины обычно имеют ломаную линию и иногда дают оскольчатость. Повреждение основной кости в большинстве случаев является непосредственным продолжением повреждений соседних с нею костей (1-й вид отдалённого повреждения).
- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"
Оглавление темы "Клинические примеры травмы головы":- Классификация травм черепа живого человека по местоположению
- Классификация повреждений головы живого человека по характеру
- Типичные повреждения головы при сагиттальном, боковом, косом воздействии
- Переломы решётчатой, челюстной и височной костей
- Третий, четвертый и пятый типы переломов височной кости. Повреждения покровов головы
- Повреждение мозга, уха и носа при травме головы
- Повреждение гайморовой полости, пирамиды височной кости при травме головы
- Клинические случаи повреждения покровов головы
- Клинические примеры переломов свода черепа
- Клинические примеры переломов основания черепа