Повреждения черепа при воздействии во фронтальном направлении

При механическом воздействии на боковые отделы головы живого человека повреждаются теменные и височные кости и значительно реже — основная (случаи 13, 24, 25). Этот вид воздействия, несмотря на индивидуальность каждого случая, сохраняет своё основное направление. Трещина обычно начинается в области теменных бугров — месте наиболее частого получения воздействия. Отсюда трещина, пересекая теменную, затем чешую височной кости, идёт к основанию, где даёт продольный перелом пирамидки. Трещина эта задевает наружный слуховой проход, среднее ухо, разрывает барабанную перепонку, часто в клинике ведёт к гнойному процессу в среднем ухе.

Из 13 случаев этой группы в пяти произошёл двусторонний продольный перелом пирамидок (случаи 13, 14, 17, 19, 25), в четырёх — односторонний перелом, в одном случае — поперечный перелом и в одном — отломана верхушка пирамидки (случай 20). При двустороннем переломе пирамидок трещина пересекает также синостоз и турецкое седло. В случае 25 эта трещина приняла несколько необычную форму: она не пересекла полностью Блюменбахов скат, а перешла на тело основной кости.
Отрыв верхушки представляет особый вид повреждения со своеобразной сиптоматикой. Судя по нашему материалу, эти переломы бывают реже остальных форм повреждения височной кости.

повреждения черепа

Повреждение основной кости при боковом воздействии является продолжением перелома пирамидок. Основная кость даёт перелом как тела (случай 25), так и крыльев (случай 13, 14). Трещина в редких случаях переходит на решётчатую кость (случай 14).
Лобная кость, за исключением боковых отделов, смежных с основной, не повреждается.

Лицевые кости при фронтальном воздействии остаются целыми.
При боковом воздействии на голову можно констатировать значительное совпадение данных эксперимента и вскрытий. Разница в следующем: при испытании черепа наиболее характерным является повреждение основной кости, при эксперименте над головой трупов — перелом пирамидок височных костей. Довольно часто получается также и перелом основной кости. В случаях прижизненной травмы повреждения основной кости при боковом воздействии наблюдаются редко. Объяснение этому нужно, гювидимому, искать в месте направления воздействия и значительной сопротивляемости головы живого человека.

При боковом воздействии на мацерированном черепе мы могли местом восприятия взять любой участок, в том числе и передние отделы головы. В этих случаях неизбежен перелом крыльев основной кости. На голове (с сохранением покровов) передне-боковые (височные) отделы защищены слоем мускулатуры и наиболее вдавлены, поэтому они подвергаются меньшему воздействию, чем задне-боковые (теменные), которые и получают соответствующие повреждения.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

Оглавление темы "Травмы головы и механизмы повреждения":
  1. Повреждения черепа при воздействии во фронтальном направлении
  2. Воздействие на череп в вертикальном направлении
  3. Повреждения головы при воздействии в вертикальном направлении
  4. Воздействие на голову в косом направлении
  5. Повреждения черепа при воздействии в косом направлении
  6. Огнестрельные ранения головы
  7. Поврежления черепа при огнестрельных ранениях
  8. Слепое огнестрельное ранение головы
  9. Описания травм черепа пулей
  10. Сквозные огнестрельные ранения головы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: