Теории повреждения черепа. Теория иррадиации Арана

Ознакомление с переломами черепа шло одновременно путём эксперимента на трупах, исследования случаев прижизненной травмы на больном и при вскрытии.
На основании полученного материала авторы пытались объяснить механизм переломов черепа.

Из многих выдвинутых теорий главными теориями образования повреждений головы являются: вибрационная теория Соцерота. теория иррадиации Арана и теория сводов Фелицета.
По вибрационной теории Соцерота (1818), переломы черепа при механическом воздействии происходят от передачи по костям черепа толчков и сильной вибрации. Волны, проходящие по костям, слагаются в известной точке (на месте, диаметрально противоположном насилию) в общее действие, которое в состоянии преодолеть сцепление костей; Этой же теории придерживались Грима, Сабуро и др.

Грима признавал, что от удара все кости черепа приходят в движение и наиболее слабые из них ломаются по направлению удара. Сабуро считал, что от удара череп, подобно сфероиду, меняет свои диаметры, вследствие чего образуются переломы на месте удара и вдали от него.

Теория вибрационных колебаний была принята Французской хирургической академией и лучшими хирургами того времени (Мальгейн, Деновиль, Берард и др.). Она господствовала более 60 лет и в 1844 году была опровергнута Араном путём экспериментальных исследований на трупах. Однако и впоследствии она находила себе сторонников.

теории повреждения черепа

Вибрационная теория может быть принята для объяснения травмы головы только в очень ограниченном отношении. Вибрационная передача воздействия хотя и должна иметь место при воздействии на голову (как по кости, так и через мозг и другие ткани), но далеко не всегда на диаметрально противоположные участки, и. кроме того, трудно себе представить эту передачу с силой, достаточной для возникновения повреждения.

По нашему материалу, передача повреждения в сторону от места воздействия идёт в определённых направлениях и на определённые участки (см. статью Типичные переломы). Однако постоянно встречаемое на вскрытиях случаев травмы головы кровотечение в толщу кости и полости, например: клетки сосцевидного отростка, клетки решётчатой кости, полость среднего уха и т. д., при целости поверхности этих костей говорит за передачу сильных сотрясений по костям.

Теория иррадиации Арана (1844) выдвигает три основных положения:
1. Никогда не наблюдается перелома черепа без перелома в точке удара.
2. Переломы черепного свода обыкновенно распространяются на основание черепа по законам лучеобразного распространения силы.
3. Переломы со свода распространяются на основание по наиболее кратчайшему пути, т. е. следуя кривизне с наиболее коротким радиусом. Каждая черепная ямка поражается с соответствующей кости: передняя — с лобной, задняя — с затылочной, средняя — с височной.

Казалось бы, что теория иррадиации даёт схему, более приближающуюся к данным нашего исследования. Однако эта схема не только не точна, но и требует пояснения. Мы не можем согласиться с первым положением, так как переломы не на месте удара, т. е. отдалённые (2-го вида), довольно часты. Также неправильно третье положение, так как при воздействии на одну из областей черепа мы нередко наблюдали повреждения основания черепа на протяжении двух и даже всех трёх ямок.

Кроме того, недостатком теории иррадиации является неконкретность определения направления и местоположения переломов. Указание на распространение трещин на основание черепа по короткому кругу является довольно запутанным, и выявить его направление вообще не удаётся.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

Оглавление темы "Механизмы травмы черепа и головы":
  1. Классификация повреждений черепа и головы
  2. Трещины и вдавления черепа
  3. Раздробление костей черепа
  4. Классификация степени повреждения и травмы черепа
  5. История изучения механизмов перелома черепа. Отдаленные переломы костей головы
  6. Теории повреждения черепа. Теория иррадиации Арана
  7. Теория сводов Фелице. Опыты Шварца по переломам черепа
  8. Эластичность черепа и его значение при переломах
  9. Крепость черепа и его сопротивление травмам
  10. Направление линий повреждения черепа при травмах

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: