Повреждения ногтей пальцев. Реплантация пальцев руки

Подногтевая гематома очень болезненна, поэтому с целью скорейшей ее эвакуации и уменьшения боли трепанацию ногтя производят при помощи полой иглы - любой травмпункт или травматологическое отделение больницы обязаны иметь возможность выполнить данную процедуру при подногтевой гематоме.
При сочетанием поражении ногтя необходимо, если это возможно, произвести его рефиксацню. Ноготь подчитают, срезают неровности и надломы, образовавшиеся вследствие травмы, вкладывают ноготь в ногтевую выемку и фиксируют швом по ногтевому валику. Это предохраняет ногтевое ложе от дегенерации и одновременно выполняет функцию направляющей шины для растущего ногтя.

При наличии только незначительного остатка матрикса, образовавшегося вследствие дефектного повреждения концевой фаланги, его следует удалить и оставить культю без ногтя. Большой остаток матрикса следует, однако, сохранять.

повреждения пальцев

Реплантация пальцев руки

Показаниями к реплантации является субтотальное или тотальное отсечение пальца, причем при возможной реплантации следует рассматривать каждый конкретный случай. Прежде всего это относится к ампутационным повреждениям большого и указательного пальцев. Реплантация возможна только пальцев, имеющих более или менее гладкую плоскость отсечения и не имеющих загрязнения. Наличие множественных переломов костей, повреждение кожи, сухожилий, сосудов делают реплантацию невозможной. В таких ситуациях показано безопасное образование культи. Состояние и возможности реплантации следует обсудить с пациентом заранее, в случае, если пациент настаивает на проведении реплантации, следует даже при минимальных шансах попытаться ее осуществить в реплантационном центре.

Время ишемии при микрореплантации не играет никакой существенной роли. Время, затраченное на установление контакта с реплаптациопным центром и доставку туда пациента в медицинской карете, не является потерянным.

Отсеченный палец обкладывают стерильным компрессом и тотчас упаковывают в водонепроницаемый пакет. Последний помешают в сосуд с ледяной водой. Прямого контакта пальца с ледяной водой следует избегать. При транспортировке пациенту должна быть произведена анальгезия.

- Читать далее "Повреждения в области таза. Строение и связки таза"

Оглавление темы "Переломы и травмы таза":
1. Пластика пальцев в травматологии. Методики пластики ампутированных пальцев
2. Повреждения ногтей пальцев. Реплантация пальцев руки
3. Повреждения в области таза. Строение и связки таза
4. Биомеханика таза. Механизм травмы таза
5. Классификация травм таза. Механизмы переломов таза
6. Повреждения задних отделов таза. Полные разрывы тазового кольца
7. Клиника перелома таза. Нестабильность тазового кольца
8. Диагностика перелома таза. Общие принципы лечения перелома таза
9. Остановка кровотечения при переломе таза. Стабилизация тазового кольца
10. Лапаротомия при переломе таза. Абдоминальные повреждения при переломе таза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: