Закрытая травма черепа и головного мозга вызывает интенсивное сотрясение всей сложной и тонко организованной системы слухового анализатора, который, являясь филогенетически наиболее молодым из органов чувств, проявляет повышенную чувствительность к различным патологическим воздействиям.

Патогенез сотрясения слухового анализатора при закрытой черепно-мозговой травме представляет собой сложную цепь взаимообусловленных реакций и процессов, конечным исходом которых могут быть выраженные и стойкие нарушения слуховой функции. Подобно корковому звену, проводниковой системе и промежуточным нервным центрам слухового анализатора, патофизиологические изменения которых, в основном, соответствуют звеньям цепной реакции головного мозга на травму (по И. С. Бабчину), нам представляется возможным описать по аналогичной схеме нарушения, возникающие в слуховом рецепторе при сотрясении лабиринта, обусловленные закрытой травмой черепа и головного мозга.

Первое звено — дисфункция. В первом звене — острые нейродинамические расстройства регуляториых механизмов ствола и больших полушарий способствуют развитию запредельного разлитого торможения, которое захватывает также корковые и подкорковые области, где локализуются корковый отдел слухового анализатора и его проводниковая система с промежуточными нервными центрами.

В этот период падения корковой деятельности с острой потерей сознания функциональное исследование слухового анализатора возможно с помощью простых безусловпорсфлекторных тестов. Замыкание дуг этих рефлексов на различных уровнях ствола и коры головного мозга позволяет использовать кохлео-пальпебральный рефлекс для диагностики ромбоэнцефальных поражений, а кохлео-пупиллярный — для мезэнцефальных и кортикальных (Г. С. Циммерман).

Ряд клинических наблюдений и экспериментальных исследований убедительно показывает значение центральных нарушений, обусловленных черепно-мозговой травмой, в патогенезе возникновения функциональных расстройств слухового анализатора (И. А. Лопотко, Г. С. Циммерман, Л. Л. Гинзбург, Н. П. Филиппова, 1964; И. М. Маерович, Я. А. Гель-фандбейн, Oppenheim, Boenninghaus, Zange, и др.), причем патологическое воздействие этих нарушений на слуховую функцию особенно выражено при травмах военного времени (К. Л. Хилов, В. И. Воячек, Г. В. Гершуни, А. М. Крымов, А. Н. Сорокин, Н. В. Тимофеев, В. Ф. Ундриц, 1947; Я. С Темкин, А. И. Титов, С. Н. Давиденков и др.).

- Читать далее "Дисциркуляция в слуховом анализаторе после травмы. Лабиринт при черепно-мозговой травме"

1. Закрытая травма головного мозга. Патогенез ушиба мозга
2. Дисфункция головного мозга после травмы. Торможение травмированного головного мозга
3. Дисциркуляция головного мозга после травмы. Нарушения циркуляции в травмированном головном мозге
4. Травматическая вазогенная энцефалопатия. Тонус сосудов головного мозга после травмы
5. Нарушения мозгового кровообращения при травме. Посттравматические внутричерепные гематомы
6. Нервные волокна головного мозга после травмы. Гипоксия при острой травме мозга
7. Дистрофия головного мозга. Нарушения метаболизма в нейронах при закрытой черепно-мозговой травме
8. Атрофический глиосклероз, арахноидит и водянка при ЗЧМТ. Склероз головного мозга после травмы
9. Нарушения слуха при закрытой травме головного мозга. Дисфункция слухового анализатора
10. Дисциркуляция в слуховом анализаторе после травмы. Лабиринт при черепно-мозговой травме