Травматологические стационары. Объем травматологической помощи

Травматологические стационары городских и центральных районных больниц призваны, прежде всего, оказывать помощь травмированным с использованием фиксационного и экстензионного методов, применяя открытую репозицию свежих и неправильно сросшихся отломков с фиксацией их различными металлоконструкциями, а также ауто-, алло- и ксенотрансплантатами, компрессионно-дистракционный метод остеосинтеза, производить вправление при свежих и застарелых травматических вывихах и переломо-вывихах, восстановительное лечение при внутрисуставных повреждениях, ложных суставах, посттравматическом остеомиелите, кожных дефектах, доброкачественных опухолях костной ткани и т. д.

Лечение при других последствиях травмы, врожденной (закрытое вправление врожденного вывиха бедра с помощью постоянного вытяжения, врожденной косолапости и кривошеи) и приобретенной патологии может осуществляться при наличии соответствующих условий и специальной подготовки врачей-травматологов. Таким образом, объем стационарной помощи в специализированных стационарах городских и районных больниц определяется ортопедической патологией и тяжелыми последствиями травмы.

В общехирургических отделениях объем стационарной помощи при различных повреждениях опорно-двигательного аппарата ограничивается хирургической обработкой ран, одномоментной репозицией костных фрагментов при переломах костей и вправлением травматических вывихов, а также использованием метода скелетного вытяжения. При наличии показаний для оперативного вмешательства на костях и суставах транспортабельные пострадавшие переводятся в ближайший специализированный стационар либо для решения вопросов лечебной тактики приглашается на консультацию травматолог-ортопед.

Таким образом, правильная организация стационарной помощи при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата позволяет повысить качество лечения больных, более рационально использовать коечный фонд, что играет важную роль и в предупреждении профессиональных ошибок и осложнений.

травматологический стационар

Анатомо-топографические предпосылки врачебных ошибок связаны с недостаточным знанием анатомии опорно-двигательного аппарата, а также анатомической вариабельности развития его. Первоначально полученные сведения о строении человека и анатомических показателях его со временем забываются и вместо них остаются только общие представления, на которые хирургу полагаться нельзя.

Ошибочно принимать строение органов и систем человека за стабильную, абстрактную норму, не учитывая возрастно-половые особенности его. Познания в области нормальной и топографической анатомии, физиологии и оперативной хирургии для хирурга должны быть безупречными. Их необходимо систематически пополнять и углублять, так как отсутствие знаний является предрасполагающим условием возникновения профессиональных погрешностей.

Разнообразные варианты развития и строения костно-мышечной системы могут иметь количественное и качественное выражение, что нередко затрудняет диагностику отдельных повреждений и заболеваний по чисто анатомическим признакам. Знание строения мышц и их функциональных возможностей приобретает важное значение при диагностике и лечении переломов и вывихов, при выборе и осуществлении оперативных доступов на различных костных сегментах и областях тела.

Значительные трудности и огорчения могут возникать при свежих механических повреждениях, посттравматических, в том числе и при послеоперационных, обширных и глубоких изменениях тканей, которые иногда резко нарушают обычные анатомические взаимоотношения, форму и размеры отдельных образований, особенно при гнойно-воспалительных, дегенеративно-дистрофических, опухолевых и других процессах. Недостаточный учет этих изменений нередко служит поводом для хурургических ошибок и неудач, возникающих как во время производства операции, так и в послеоперационном периоде.

- Читать далее "Ошибки рентгенологической диагностики. Преемственность в травматологии"

Оглавление темы "Профессиональные ошибки в травматологии":
1. Суть профессиональных ошибок. Истоки профессиональных ошибок в травматологии
2. Профессиональные качества врача. Качества способствующие устранению профессиональных ошибок
3. Устранение ошибок диагностики в травматологии. Обезболевание в травматологии
4. Устранение лечебных ошибок в травматологии. Правильное лечение переломов
5. Длительность иммобилизации в травматологии. Ошибки иммобилизации переломов
6. Лечебная тактика при переломах. Ошибки лечения переломов у пожилых
7. Организация травматологической помощи. Ошибки организации травматологии
8. Травматологические стационары. Объем травматологической помощи
9. Ошибки рентгенологической диагностики. Преемственность в травматологии
10. Амбулаторное долечивание пациента. Медицинские контролирующие органы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: