Признание инвалида трудоспособным. Трудоспособность при черепно-мозговых травмах

Признание инвалида трудоспособным в современных условиях является досадным недоразумением, так как оно может повлечь ухудшение его здорвья. Отсутствие надлежащего восстановительного лечения с использованием все возрастающей лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур, а также санаторно-курортного лечения при недостаточной организации диспансерного наблюдения за этой категорией больных следует признать грубым упущением.

В настоящее время наметилась явная тенденция к увеличению числа больных с множественными и сочетанными повреждениями. Целенаправленным изучением экспертно-трудовых исходов черепно-мозговых повреждений в сочетании с травмой опорно-двигательного аппарата, которая составила около 10 % общего числа пострадавших, установлено, что черепно-мозговая травма в 24,7 % случаев сочеталась с повреждениями нижних, в 21,7 — верхних конечностей, в 19,6 — с повреждениями груди, в 17,8 % —с различными ранениями, вывихами и т. д.
Причем, закрытые множественные и сочетанные повреждения составляли 20,3 %, а открытые — 15,8 %.

Отмечено особое многообразие и динамичность неврологической симптоматики: 26,9 % пострадавших, перенесших тяжелую черепно-мозговую травму и травму опорно-двигательного аппарата, по истечении 4 месяцев были признаны инвалидами. По истечении 5 лет оставались нетрудоспособными 2,3 %, а ограниченно трудоспособными— 10,7 % пострадавших.

трудоспособность инвалида

Причем в первые 2 года, когда проводилось интенсивное восстановительное лечение, трудоспособность восстанавливалась гораздо быстрее и полнее. И несмотря на то что эта группа больных нуждалась в продолжительных сроках лечения, установление инвалидности в ранние сроки у некоторых из них не всегда было оправдано, так как нередко после этого начатое лечение прерывалось.

Следует отметить, что указанные повреждения чаще других оставляли за собой тяжелые последствия, которые требовали самостоятельного длительного лечения и диспансерного наблюдения. Все это делало экспертизу более сложной и ответственной.

Приведенные данные экспертно-трудовых исходов при повреждениях опорно-двигательного аппарата свидетельствуют о наличии больших возможностей повышения качества лечения и экспертизы. Они позволяют определить качество и полноту проведенного лечения, выявить причину выхода на первичную инвалидность, ее динамичность, а также причину допускаемых погрешностей как в работе лечебных учреждений, так и в работе ВТЭК.

Организация в последние годы специализированных травматологических ВТЭК сыграла важную роль в повышении качества экспертизы. Однако в городах и районах состав первичных экспертных комиссий, как правило, представлен не травматологамиэкспертами, а общими хирургами, часть которых недостаточно осведомлена в специальных вопросах травматологии, не ориентируется в специфике восстановительного лечения повреждений опорно-двигательного аппарата и его динамичности.
В этом истоки значительного количества ошибок и погрешностей врачебно-трудовой экспертизы.

- Читать далее "Пример ошибок экспертизы трудоспособности. Анализ ошибок врачебно-трудовой экспертизы"

Оглавление темы "Реабилитация и потеря трудоспособности в травматологии":
1. Экспертные ошибки в травматологии. Восстановление трудоспособности в травматологии
2. Недостатки врачебно-трудовой экспертизы. Изучение экспертно-трудовых исходов
3. Причины инвалидизации в травматологии. Ошибки установления инвалидности
4. Начало трудовой деятельности в травматологии. Трудоспособность при травмах позвоночника
5. Признание инвалида трудоспособным. Трудоспособность при черепно-мозговых травмах
6. Пример ошибок экспертизы трудоспособности. Анализ ошибок врачебно-трудовой экспертизы
7. Эффективность реабилитации инвалидов. Восстановительное лечение
8. Ошибочные решения ВТЭК. Продление листа нетрудоспособности в травматологии
9. Цель реабилитации в травматологии. Трудовые рекомендации травматологическим больным
10. Анатомические дефекты конечностей. Реабилитационный центр травматологии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: