Начало трудовой деятельности в травматологии. Трудоспособность при травмах позвоночника

По истечении года обычно рекомендуют труд с ограниченной физической нагрузкой, которая в последующем постепенно может быть увеличена. Однако преждевременный переход к трудовой деятельности, связанной с непосильным или противопоказанным физическим напряжением, нередко усугубляет общее состояние пострадавшего, ведет к развитию упорно протекающих вторичных радикулитов, что вынуждает прекращать вообще какой-либо физический труд.

Большинство лиц тяжелого физического труда даже в отдаленные сроки после перелома позвоночного столба остаются нетрудоспособными или трудятся с заметным ограничением нагрузки.

Экспертиза трудоспособности при повреждениях позвоночного столба основывается на оценке функционального состояния больного, основу которого составляют болевой синдром, нарушенные функции и видимая деформация. Нередко болевой синдром является единственным поводом, вынуждающим прекращать работу, хотя объективная клиническая симптоматика в этих случаях не всегда бывает достаточно убедительной.

Боль, усиливающаяся при движениях туловища, неизбежно вызывает ограничение или расстройство функции позвоночного столба и в оценке трудоспособности нередко приобретает существенное значение.

трудовая деятельность в травматологии

При переломе позвоночного столба, закончившемся сращением без деформации, обычно не возникает каких-либо серьезных статико-динамических нарушений. Однако это еще не свидетельствует о том, что они не проявят себя позже. Изучая отдаленные последствия неосложненных переломов позвоночного столба, нами было установлено, что у лиц, перенесших травму позвоночного столба более чем в 53 % случаев, со временем развивались выраженные явления деформирующего спондилеза и спондилоартроза, а клиника упорно протекающих хронических радикулоневритов проявлялась в 47,5 % случаев.
Эти последствия заметно увеличивали количество неблагоприятных исходов и резко снижали трудоспособность.

По истечении 10—15 лет III группа инвалидности сохранялась у 31,5%, II — у 1 % пострадавших. Количество вернувшихся к работе больных составило 88,5, а не вернувшихся из-за постоянной боли — 11,5 %.

По данным других авторов, к труду, преимущественно облегченному, вернулось всего лишь 16,3 % пострадавших, сменили квалификацию на более низкую — 22,7 %, остальные 61 % остались полностью нетрудоспособными. При этом длительность инвалидности у лиц, лечившихся в условиях специализированной клиники, в 1,3 раза меньше, чем лечившихся в общехирургических стационарах.

Следовательно, и функциональное состояние, и экспертиза трудоспособности пострадавших при травме позвоночного столба определяются, прежде всего, двумя критериями — ограничением движений и болевым синдромом, усиливающимся при движениях.

- Читать далее "Признание инвалида трудоспособным. Трудоспособность при черепно-мозговых травмах"

Оглавление темы "Реабилитация и потеря трудоспособности в травматологии":
1. Экспертные ошибки в травматологии. Восстановление трудоспособности в травматологии
2. Недостатки врачебно-трудовой экспертизы. Изучение экспертно-трудовых исходов
3. Причины инвалидизации в травматологии. Ошибки установления инвалидности
4. Начало трудовой деятельности в травматологии. Трудоспособность при травмах позвоночника
5. Признание инвалида трудоспособным. Трудоспособность при черепно-мозговых травмах
6. Пример ошибок экспертизы трудоспособности. Анализ ошибок врачебно-трудовой экспертизы
7. Эффективность реабилитации инвалидов. Восстановительное лечение
8. Ошибочные решения ВТЭК. Продление листа нетрудоспособности в травматологии
9. Цель реабилитации в травматологии. Трудовые рекомендации травматологическим больным
10. Анатомические дефекты конечностей. Реабилитационный центр травматологии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: