Сколиозы, возникающие вследствие дисплазии позвонков, преимущественно нижнепоясничных, или нарушения их окостенения, проявляются обычно в школьном возрасте и характеризуются выраженной тенденцией к прогрессированию, особенно в случае присоединения сопутствующих отягощающих статических или травматических влияний.

Среди приобретенных сколиозов рахитические и паралитические, в отличие от предыдущих, в настоящее время встречаются очень редко, а диагностика статических сколиозов, при явном укорочении и деформации нижних конечностей, особого труда не составляет.

Большего внимания заслуживают сколиозы, возникающие в детском и юношеском возрасте на фоне недостаточного развития нервной и мышечной систем туловища, особенно под влиянием длительной и неправильной нагрузки позвоночного столба. И было бы ошибочным исключать неблагоприятные школьные и бытовые воздействия на детей этого возраста, так как именно у них сколиоз составляет около 75 % всех сколиозов, а среди различных деформаций опорно-двигательного аппарата они по-прежнему продолжают занимать одно из первых мест.

Видимо, не случайно первичная дуга искривления позвоночного столба возникает преимущественно в грудных позвонках, и, как правило, справа, так как это связано с процессом писания правой рукой и поворотом туловища влево. Привычная неправильная осанка или поза во время длительного сидения в школе, иногда за партами, не соответствующими росту ребенка, вначале ведет к привыканию, а затем к выработке стойких условно-рефлекторных влияний, когда нарушенная функция ведет к нарушению формы. Поэтому разорвать цепь этого порочного круга причин возникновения сколиоза — главная и первоначальная задача, которая должна дополняться и закрепляться дифференцированными лечебными воздействиями.

Однако не всегда выясняется истинная причина развивающейся деформации позвоночного столба, и тогда все формы сколиоза невыясненной этиологии включают в группу идиопатических. Вместе с тем при внимательном обследовании и тщательном клинико-рентгенологическом сопоставлении и наблюдении в динамике одни сколиозы могли бы найти свое место в группе диспластических, другие — в группе первичной мышечной слабости и недоразвития нервной и мышечной систем.

Таким образом, группа идиопатических сколиозов могла быть значительно уменьшена. Ее существование в настоящее время вряд ли оправдано и в какой-то степени даже вредно, так как позволяет без особого труда, легко и безответственно все что не ясно включать в эту группу. Нецелесообразно при такой тяжелой патологии растущего организма идти но наиболее легкому и к тому же ошибочному пути и не стремиться к раскрытию сущности изучаемого явления. Следует полагать, что ученые, научные коллективы, занимающиеся проблемой сколиоза и его этиопатогенезом, в скором времени дадут этому вопросу научное обоснование.

- Читать далее "Ошибки диагностики сколиоза. Клиника сколиоза"