Пример врожденного вывиха бедра. Пример лечения врожденного вывиха бедра

Родители девочки Д., 4 с лишним лет, неоднократно обращались к врачам, в том числе и к ортопедам, чтобы исключить сомнения о наличии врожденных дефектов у ребенка. Каких-либо отклонений от нормы выявлено не было.

Но спустя 4 года, на консультации у одного из авторов у девочки был установлен застарелый, нелеченный двухсторонний вывих бедер с крайне высоким стоянием головок бедренных костей. Клиника подтвердилась рентгенографически.

На предложенное открытое устранение вывихов отец согласия не давал, а наоборот, настаивал на применении консервативного лечения. После длительных раздумий и сопоставлений, с некоторым недоверием в возможный успех, девочке была применена система скелетного вытяжения вначале за мыщелки правой бедренной кости, а затем, когда достигнут был видимый, но еще не окончательный результат, за мыщелки бедренной кости слева с приподнятием ножного конца кровати, маневрируя грузами в динамике до 3—4 кг с каждой стороны.
В процессе вытяжения вокруг спиц появлялись признаки воспаления, что несколько затягивало само лечение.

В общей сложности стационарное лечение продолжалось свыше 3 месяцев и завершилось успешно. Вывихи были вправлены, и девочка в гипсовой иммобилизационной повязке по Лоренцу была выписана.

врожденный вывих бедра

В амбулаторных условиях, после трехкратной смены гипсовых повязок с соответствующим изменением положения конечностей, спустя 6 месяцев, иммобилизация была устранена. Рекомендовано восстановительное долечивание с возрастающими нагрузками, включая санаторно-курортное. Все последующие годы девочка находилась под наблюдением.

Анатомо-функциональный исход отличный. Никаких ограничений или неприятных ощущений не отмечает, считает себя практически здоровой. Рентгенографически остаточные явления дисплазии суставов прослеживались еще в течение почти 5 лет.

Возможности функционального метода велики, но главное, что вправление при этом осуществляется мягко и легко с помощью вытяжения в вертикальной плоскости и постепенного увеличения отведения ног при сохраненной в течение всего периода лечения функции сустава.

В некоторых случаях, при высоком стоянии головок бедренных костей, показано применение дополнительных манжет с тягой по продольной плоскости. Метод применим, начиная с полугодовалого возраста и до 4 и старше лет.

Ошибочно не использовать в лечении при вывихах бедер лечебную гимнастику и массаж, которые обычно применяются с начала лечения вытяжением, в процессе фиксации достигнутого вправления и в последующем по мере постепенного освобождения от повязки, аппарата или шины. Стимуляция формообразования сустава включает препараты кальция, фосфора, витамины, а также физические и бальнеологические факторы.

- Читать далее "Клиника врожденного вывиха бедра. Осложнения вправления врожденного вывиха бедра"

Оглавление темы "Остеомиелит и врожденный вывих бедра":
1. Диагностика остеомиелита. Фистулосеквестрнекрэктомия при остеомиелите
2. Эффективность фистулосеквестрнекрэктомии. Остеомиелитический очаг
3. Ошибки лечения остеомиелита. Пример тактических ошибок лечения остеомиелита
4. Аппаратное лечение остеомиелита. Сложности лечения посттравматического остеомиелита
5. Врожденные деформации. Частота врожденных деформаций костной системы
6. Врожденный вывих бедра. Частота врожденного вывиха бедра
7. Диагностика врожденного вывиха бедра. Диагноз врожденного вывиха бедра
8. Лечение врожденного вывиха бедра. Функциональный метод лечения врожденного вывиха бедра
9. Пример врожденного вывиха бедра. Пример лечения врожденного вывиха бедра
10. Клиника врожденного вывиха бедра. Осложнения вправления врожденного вывиха бедра

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: