В настоящее время при возросшей частоте гнойной инфекции и выраженной устойчивости ее к антибиотикам немыслимо, чтобы специализированные ортопедотравматологические стационары не имели отдельных послеоперационных палат, а также «чистых» и "гнойных» перевязочных. Однако этот принцип выдерживается не везде, особенно в районном звене, где этим вопросам не уделяется должного внимания.

Самым серьезным недостатком в организации ортопедотравматологической службы является отсутствие круглосуточной готовности к оказанию неотложной помощи пострадавшим, включая другие службы,— анестезиологию, реанимацию, а также службу крови. Недостаточное оборудование и техническое оснащение для осуществления квалифицированной помощи, слабая подготовка и несвоевременная переподготовка врачебных кадров по вопросам травматологии, неправильная их расстановка порождают множество различных погрешностей. Вот почему важно добиваться такой организации, которая была бы в состоянии обеспечить нормальную хирургическую деятельность на всех этапах оказания помощи пострадавшим.

Каждый хирург обязан четко усвоить современные требования к организации специализированной службы в зависимости от типа лечебных учреждений и объема их деятельности.

Дефекты в организации неотложной помощи пострадавшим, стремление уйти от излишних забот по облегчению их страданий и переадресовать в другие лечебные учреждения прослеживаются в нижеприведенном примере.

Пострадавший М., 46 лет, обратился на круглосуточный травматологический пункт городской больницы областного центра по поводу инородного тела (часть иглы) в подошве правой стопы. Дежуривший врач-травматолог с большим стажем работы ограничился рентгенологическим исследованием, но извлекать инородное тело отказался и переправил больного в ургентное хирургическое отделение областной клинической больницы.

Дежурный хирург отделения порекомендовал обратиться за соответствующей помощью по месту жительства. Обратившись к хирургу территориальной поликлиники, больной получил отказ и направился в другую горбольницу. Молодой хирург после беглого осмотра больного и его рентгеиснимков официально отказал в госпитализации, ссылаясь на ремонт операционного блока, но о возникшей ситуации проинформировал находящегося в клинике доцента медицинского института.
Тот, в свою очередь, порекомендовал больному обратиться в областной отдел здравоохранения.

Оказавшись в безвыходном положении, больной направился в облздравотдел. Заведующий облздравотделом поручил главному хирургу облздравотдела лично оказать необходимую медицинскую помощь. Она была оказана, но только на следующий день в условиях хирургического стационара областной клинической больницы.

Виновные после проверки изложенных фактов этой истории были наказаны. Но за что был наказан пострадавший, который в течение многих часов в поисках помощи вынужден был преодолевать не один десяток километров и не встретил ни сострадания со стороны врачей, ни просто человечности. Подобные факты встречаются нечасто, но они становятся причиной возникновения жалоб и недоброжелательного отношения к врачу, недоверия к нему как специалисту и ко всей системе медицинского обслуживания.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"