Распознавание умышленных травм у детей - признаки, проявления

Распознавание умышленных травм:
1. Жестокое обращение с детьми. Ребёнок, подвергшийся насилию, обычно попадает в медицинское учреждение по поводу острой или повторной травмы. Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить обстоятельства травмы. К признакам, вызывающим подозрение на избиение ребёнка, относят:
a. Повторные травмы или отравления. Некоторые склонные к травматизму дети на самом деле подвергаются насилию.

b. Травма, не характерная для возраста ребёнка:
(1) Ушиб головы у ребёнка, который ещё не может стоять или ходить
(2) Кровоподтёки на спине ребёнка, который не умеет лазать
(3) Ожоги у ребёнка, лишённого доступа к горячим жидкостям и водопроводным кранам

c. Свидетельство побоев ребёнка (например, след от ремня).

d. Повреждения, чаще являющиеся результатом побоев и насилия:
(1) Ожог ягодиц кипятком
(2) Ожоги сигаретой
(3) Винтообразные переломы бедра
(4) Кровоизлияние в сетчатку глаза при синдроме сотрясения ребёнка
(5) Субдуральная гематома

e. Недостаточный надзор родителей за ребёнком
f. Психические болезни у родителей, включая психозы и депрессию
g. Несоответствие сведений об обстоятельствах травмы её характеру

Травмы у детей

2. Самоубийства наблюдаются в юношеском возрасте. Это третья по частоте причина смерти среди юношей и четвёртая — среди девушек. Способы самоубийства — механические воздействия и отравления. В одних случаях факт самоубийства очевиден (например, при передозировке препаратов, выстрел из огнестрельного оружия), в других — трудно доказуем (автомобильная катастрофа).

а. Разграничение суицидальной попытки и имитации самоубийства имеет принципиальное значение для лечения юношеских травм и отравлений. В каждом случае следует обращать внимание как на причину (например, условия, приведшие к отравлению), так и на следствие (собственно отравление). При этом:
(1) Лечение травмы или отравления начинают, не теряя времени
(2) Выясняют мотивы, побудившие совершить суицидальную попытку.

b. Госпитализация может потребоваться для:
(1) Лечения травмы или отравления в условиях стационара
(2) Устранения среды, приведшей к суицидальной попытке
(3) Разделения конфликтующих лиц (особенно в семье) до разрешения конфликтной ситуации
(4) Убеждения больного в том, что его проблемам уделяется внимание
(5) Предупреждения повторных попыток самоубийства.

3. Частота убийств удвоилась за последние 25 лет среди детей всех возрастных групп.
a. Убийства детей до 3 лет совершают преимущественно родители или родственники ребёнка. Травмы чаще наносят тупым предметом или сотрясением.
b. Структура убийств детей от 4 до 12 лет различна. Причины: насилие со стороны родителей или родственников, рискованное поведение детей (игра с огнестрельным оружием), токсикомании.
c. Юношам травму наносят главным образом их товарищи или знакомые во время ссоры, часто под воздействием алкоголя или наркотиков.

- Читать далее "Дорожно-транспортные травмы у детей - частота, виды, профилактика"

Оглавление темы "Педиатрия":
  1. Расстройства у детей старше 2-х лет до 5-ти лет
  2. Инструктаж родителей школьника - ребенка 5-12 лет
  3. Обследование и оценка развития школьника - ребенка 5-12 лет
  4. Травмы у детей - частота, факторы риска
  5. Распознавание умышленных травм у детей - признаки, проявления
  6. Дорожно-транспортные травмы у детей - частота, виды, профилактика
  7. Падения у детей - частота, виды, профилактика
  8. Утопления детей - частота, механизмы, прогноз, профилактика
  9. Ожоги у детей - частота, виды, неотложная помощь
  10. Удушение детей инородными телами - частота, виды, неотложная помощь

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: