Важное событие внутриутробного развития лёгких — синтез и секреция сурфактанта альвеолярными клетками II типа.

Функция и состав сурфактанта:
(a) Основная функция сурфактанта — снижение сил поверхностного натяжения альвеол и повышение эластичности лёгочной ткани. Сурфактант предотвращает спадение альвеол в конце выдоха и позволяет раскрываться альвеолам при пониженном внутригрудном давлении.
(b) Из фосфолипидов, входящих в состав сурфактанта, крайне важен лецитин. Отношение лецитина к сфингомиелину в амниотической жидкости косвенно характеризует количество внутриальвеолярного сурфактанта и степень зрелости лёгких. Показатель 2:1 или выше — признак функциональной зрелости лёгких.
(c) В сурфактанте в значительном количестве содержится фосфатидилхолин. Другой компонент — фосфатидилглицерин содержится в меньшем количестве, но он важен для реализации функций сурфактанта.

Пути образования сурфактанта. Существует два основных пути:
(a) Путь метилирования начинает функционировать к 22-24 неделе внутриутробного развития, но блокируется при ацидозе или гипоксии.
(b) Путь присоединения холина созревает к 35 неделе внутриутробного развития (устойчив к гипоксии и ацидозу).

Скорость образования сурфактанта:
(а) Образование сурфактанта может быть ускорено под влиянием нескольких факторов:
(I) Назначение стероидных гормонов беременной
(II) Длительный безводный промежуток
(III) Наркотическая зависимость матери
(IV) Преэклампсия
(V) Хроническая патология плода (например, при плацентарной недостаточности)
(VI) Тиреоидные гормоны (например, вызванный LATS гипертиреоидизм матери или вторичный гипертиреоидизм плода при материнском гипотиреоидизме)
(VII) Теофиллин.

(b) Время образования сурфактанта отсрочено при сочетанной гипергликемии и гиперинсулинемии плода, встречающихся при заболевании матери сахарным диабетом.

- Читать далее "Атрезия пищевода и трахеопищеводный свищ у плода и новорожденного ребенка"

1. Потребности новорожденного в жидкости и электролитах
2. Развитие желудочно-кишечного тракта у плода и новорожденного
3. Принципы вскармливания новорожденного ребенка
4. Особенности лечения лекарствами новорожденного ребенка
5. Развитие дыхательной системы плода и новорожденного ребенка
6. Сурфактант легких плода - образование, состав, функции
7. Атрезия пищевода и трахеопищеводный свищ у плода и новорожденного ребенка
8. Атрезия хоан у плода и новорожденного ребенка
9. Гипоплазия легких у плода и новорожденного ребенка
10. Диафрагмальная грыжа у плода и новорожденного ребенка