Шизофрения у детей - причины, диагностика, лечение
Шизофрения — синдром грубого нарушения поведения, характерно:
(1) Специфические расстройства мышления, восприятия, связи с внешним миром, двигательной активности
(2) Очевидная деградация поведения
(3) Продолжительность не менее 6 месяцев
(4) Расстройства ассоциативного мышления, иллюзии, галлюцинации.
Эпизоды шизофрении у детей, как правило, встречаются после семи лет и учащаются к подростковому возрасту.
Этиология шизофрении
a. Развитие шизофрении детского возраста — многосторонний процесс с вовлечением социальных и эмоциональных факторов у ребёнка с генетической предрасположенностью и /или биологической уязвимостью.
b. Ряд патологических состояний связан у детей с развитием психозов:
(1) Болезнь Уйлсона
(2) Заболевания щитовидной железы
(3) СКВ
(4) Гомоцистинурия
(5) Лейкодистрофия
c. В дифференциальной диагностике имеют значение следующие факторы:
(1) Острый психоз
(2) Сильная тревога
(3) Депрессия
(4) Мнимые друзья
Диагностика шизофрении
a. Анамнез. Необходимо выяснить:
(1) Представляет ли сегодняшнее состояние ребёнка ухудшение по сравнению с предыдущим уровнем деятельности или это просто продолжение имевшейся ранее задержки развития?
(2) Имелись ли у ребёнка иллюзии и галлюцинации?
(3) Семейный анамнез в отношении психических заболеваний.
b. Обследование. Должно быть направлено на поиск симптомов органической патологии, которой можно было бы объяснить психоз {например, отравление лекарственными препаратами или наркотиками, заболевание щитовидной железы, болезнь Уилсона-Коновалова, повышенное внутричерепное давление).
c. Лабораторные исследования:
(1) Показан анализ мочи на токсические вещества.
(2) Для исключения болезни Уилсона-Коновалова следует провести печёночные пробы и определить уровень церулоплазмина в сыворотке крови.
(3) Психометрическое тестирование также может дать полезную информацию.
Лечение шизофрении
Течение шизофрении у детей, как правило, хроническое. Врач может выбрать ряд методов лечения, в том числе:
a. Антипсихотическую лекарственную терапию
b. Психотерапию и организацию поддержки для ребёнка и семьи (во время острых проявлений возможна госпитализация)
c. Образование (часто требуются специальные программы обучения)
- Читать далее "Жестокое обращение ребенком - причины, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Болезни детей":- Нарушение слуха у ребенка - причины, диагностика, лечение
- Нарушение зрения у детей - причины, диагностика, лечение
- Жалобы на боли у детей не связанные с заболеваниями - причины, диагностика, лечение
- Депрессия у детей - причины, диагностика, лечение
- Шизофрения у детей - причины, диагностика, лечение
- Жестокое обращение ребенком - причины, диагностика, лечение
- Цели и задачи медицины подросткового возраста
- Сбор анамнеза у подростка. Принципы беседы
- Определение телосложения (конституции) - характеристика
- Внешний объективный осмотр подростков - принципы