Падения у детей - частота, виды, профилактика
Падения — самый частый вид травм, требующий неотложной помощи, и самый частый вид травм, происходящих дома. Хотя летальный исход при падениях обычно редок, они являются четвёртой по счёту причиной смерти от травм среди детей.
Эпидемиология падений у детей:
1. Максимальная частота травм от падения приходится на период, когда ребёнок только начинает ходить, а в дальнейшем неуклонно снижается. Частота летальных исходов при падениях имеет два пика. Первый — в период, когда ребёнок начинает ходить, второй — в юношеском возрасте.
2. Падению чаще подвержены мальчики. Травмы от падения вдвое чаще наблюдаются в городах, чем в сельской местности, и преобладают в малообеспеченных группах населения.
Места падения травм у детей
1. Дома чаще падают дети до двух лет и дошкольного возраста. К причинам падения относятся:
a. Конструкции:
(1) Ступеньки и лестницы. Падению способствуют использование ходунков и недостаточные навыки ходьбы у малышей
(2) Полы, террасы, окна
(3) Ванна.
b. Предметы мебели:
(1) Кровати
(2) Стулья и табуретки
(3) Столы, особенно журнальные столики
(4) Детская мебель.
c. Игрушки:
(1) Крупные игрушки, сидя на которых ребёнок может упасть
(2) Обычные игрушки, о которые ребёнок может споткнуться
(3) Сломанные игрушки.
2. Падение вне дома:
a. С оборудования игровых площадок. Желательно, чтобы дети играли на песке, траве, площадках с резиновым покрытием
b. Из детских колясок
c. С велосипедов
d. Из продовольственных и транспортных колясок.
Несмертельные травмы и летальность при травмах от падения у детей
Лишь 3,3% детей с травмами от падения нуждаются в госпитализации. Случаи летальных исходов при падениях редки и в 56% случаев обусловлены травмами головы и шеи.
1. К травмам головы относятся ушибы, раны и переломы
a. Ушиб — наиболее частый вид травм
b. Чаще бывают у детей в возрасте от 6 месяцев до двух лет
c. Частота переломов у детей до одного года в пять раз превышает частоту этой травмы у детей более старшего возраста.
2. Несмертельные травмы другой локализации в 38% случаев — раны, в 38% — растяжения и в 14% — переломы (чаще костей конечностей и ключицы).
Профилактика травм от падений
1. Ограждения:
a. В начале и в конце лестничных маршей должны быть дверцы. Они должны открываться давлением на них и не быть раздвижными (по типу гармошки), чтобы не вызывать ущемления головы ребёнка.
b. Необходимы защитные решётки или сетки на окнах.
2. Особенности действий родителей:
a. Матрас должен быть хорошо пригнан к днищу кроватки.
b. Детей не следует оставлять, даже ненадолго, без присмотра на кровати или столике для пеленания.
c. Из комнаты следует вынести столы с острыми краями и углами.
d. Двери, ведущие в подвал, следует держать закрытыми.
e. Не рекомендуется использовать «детские ходунки».
- Читать далее "Утопления детей - частота, механизмы, прогноз, профилактика"
Оглавление темы "Педиатрия":- Расстройства у детей старше 2-х лет до 5-ти лет
- Инструктаж родителей школьника - ребенка 5-12 лет
- Обследование и оценка развития школьника - ребенка 5-12 лет
- Травмы у детей - частота, факторы риска
- Распознавание умышленных травм у детей - признаки, проявления
- Дорожно-транспортные травмы у детей - частота, виды, профилактика
- Падения у детей - частота, виды, профилактика
- Утопления детей - частота, механизмы, прогноз, профилактика
- Ожоги у детей - частота, виды, неотложная помощь
- Удушение детей инородными телами - частота, виды, неотложная помощь