Отравление детей бензином, керосином и другими углеводородами

Углеводороды — продукты перегонки нефти, смесь ароматических и алифатических углеводородов. Естественные продукты, экстрагируемые из растений, такие как скипидар и хвойное масло, обладают аналогичными свойствами. К часто встречающимся углеводородам относятся: газолин (бензин), керосин, жидкость для заправки зажигалок, растворители, скипидар, хвойное масло.

Токсические эффекты:
(1) Основная опасность связана с вдыханием вещества. Чем более летуч углеводород, тем больше поражения. Основное проявление отравления — химическое повреждение альвеол и капилляров паренхимы лёгких с развитием пневмонии, ателектазов или отёка лёгких. Степень поражения лёгких определяет тяжесть клинических проявлений.
В патогенезе — тяжёлая гипоксемия в результате нарушения вентиляции и кровообращения в лёгочной ткани, способствующая развитию респираторного ацидоза. Исходя из этого, при лечении отравлений летучими углеводородами рвоту вызывать не следует.

(2) Угнетение ЦНС. Все углеводороды в той или иной мере всасываются в кровь. От количества всосавшегося вещества зависит степень угнетения ЦНС. Угнетающее действие на ЦНС больше выражено у ароматических продуктов (например, толуола или ксилола, скипидара, газолина, уайт-спирта).

Клиника отравления углеводородами

(1) Ранние проявления отравления — жжение во рту и гортани, удушье, затруднение глотания, кашель, тошнота, рвота, окрашенная кровью мокрота.
(2) Тахикардия и одышка отражают степень поражения лёгких. При рентгенографии можно выявить изменения в лёгких до их клинического проявления. На снимках — рассеянные очаги уплотнения вследствие пневмонии, ателектазов. Рентгенологические проявления наиболее выражены к концу третьих суток, после чего подвергаются обратному развитию.
(3) Через час после отравления появляются признаки угнетения ЦНС (общая слабость, гипотония, головокружение, спутанность сознания, сонливость). Возможны также раздражительность, возбуждение, судороги.
(4) Нет строгого соответствия между выраженностью симптоматики и данными физикального и рентгенологического исследований.

Лечение отравления бензином, керосином и другими углеводородами

(1) При небольшом количестве (один-два глотка) выпитого вещества попыток его эвакуации не предпринимают, обычно нет и необходимости в госпитализации ребёнка.
(2) При приёме значительного количества обычно появляется рвота. Детям в коматозном состоянии надо интубировать в трахею трубки с надувной манжеткой и провести лаваж.
(3) Нельзя назначать рвотные средства.
(4) Обязательное назначение антибиотиков, гормональных средств, профилактика отёка лёгких.
(5) Всех пострадавших с симптомами поражения лёгких и ЦНС следует госпитализировать. Они требуют наблюдения, проведения дополнительной ИВЛ, коррекции водного баланса.

Антидоты при отравления углеводородами

- Читать далее "Отравление детей свинцом (сатурнизм) - признаки, первая помощь, лечение"

Оглавление темы "Отравления у детей":
  1. Травмы от игрушек у детей - частота, механизмы
  2. Спортивные травмы у детей - частота, виды
  3. Отравления у детей - частота, виды, принципы лечения
  4. Отравление детей аспирином - клиника, лечение, профилактика
  5. Отравление детей парацетамолом (ацетаминофеном) - признаки, первая помощь, лечение
  6. Отравление детей препаратами железа - признаки, первая помощь, лечение
  7. Отравление детей бензином, керосином и другими углеводородами
  8. Отравление детей свинцом (сатурнизм) - признаки, первая помощь, лечение
  9. Отравление детей барбитуратами - признаки, первая помощь, лечение
  10. Отравление детей атропиноподобными средствами - признаки, первая помощь, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: