Ожоги у детей - частота, виды, неотложная помощь

Ожоги — третья по частоте причина травм после дорожно-транспортных происшествий и утопления. В США ожоги — причина смерти более 1.300 детей в год.

Виды ожогов

1. Ожоги пламенем чаще происходят при пожаре:
а. Этиология
(1) Курение — причина 30-45% пожаров.
(2) Нагревательные приборы и неисправности в электрических сетях (например, неисправные удлинители, провода с повреждённой изоляцией) — следующая по частоте причина.
(3) 5% смертельных ожогов при пожарах возникает при неосторожном обращении с огнём и спичками.

b. Эпидемиология
(1) Пожары чаще возникают преимущественно в ночное время с ноября по март.
(2) Во время пожаров дети обычно бывают дома одни.

с. Профилактика ожогов
(1) Датчики дыма позволяют своевременно оповещать о пожаре. Их использование возросло с 5% в 1970 до 70% в 1989 году. Их применение оправдано по следующим причинам:
(a) Во время пожара обитатели дома обычно спят.
(b) От момента возгорания до обнаружения пожара проходит значительное время.
(c) В большинстве случаев смерть наступает от удушения дымом.
(2) Огнетушители. Ими должны быть снабжены все многоэтажные здания.
(3) С 1967 г. установлены строгие стандарты на изготовление ночных рубашек и пижам, что привело к резкому снижению количества летальных исходов. В 1968 году от воспламенения ночного белья погибло 50 детей, в то время как в 1980 году был зарегистрирован лишь одий подобный случай.

2. Ожоги кипящей жидкостью:
a. Ожоги кипящей жидкостью происходят обычно на кухне в результате неосторожного обращения с кипятком, горячим маслом или напитками:
(1) 60% ожогов кипящей жидкостью происходят на кухне.
(2) Дети с такими ожогами составили 44% всех детей, поступивших в больницы с ожогами.

b. Водопроводная горячая вода — причина четверти всех ожогов у детей:
(1) Водопроводная горячая вода наиболее опасна для детей в возрасте до 5 лет.
(2) Наиболее вероятное место получения ожога — ванная комната.
(3) Старшие братья или сестры, открывая младшим горячую воду, тем самым могут вызвать у них ожоги.
(4) Этот вид ожогов нередко получают в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

c. Профилактика:
(1) При употреблении горячих напитков взрослым не следует брать малышей на руки.
(2) Кастрюли на плите должны быть повёрнуты так, чтобы ручки были сбоку. Варить следует по возможности на задних конфорках плиты.
(3) Следует приобретать чашки и кофейники с устойчивым дном.
(4) Во время приготовления еды детей необходимо оставлять в безопасном месте.
(5) Следует пользоваться не скатертью, а салфетками под блюда.
(6) За детьми, находящимися в ванной комнате, необходимо присматривать.
(7) Температуру подогревателей следует устанавливать на отметке 50 °С (большинство подогревателей работает в режиме нагрева воды до 65 °С).

Правило девяток для определения площади ожогов

3. Электрические ожоги. Ежегодно в США госпитализируют более 4.000 пострадавших с электрическими ожогами, полученными от проводов, удлинителей и электробытовых приборов. В большинстве случаев — дети в возрасте до 5 лет. Травма электрическим током может вызвать обезображивающие ожоги рта, кожи, нередко — смерть.
a. Основные причины электрических ожогов:
(1) Доступны оголённые провода и розетки.
(2) Введение ребёнком металлических предметов в розетки.
(3) Жевание ребёнком электрических проводов с тонкой или изношенной изоляцией.
(4) Игры подростков на крышах электропоездов.

b. Профилактика электротравмы:
(1) После пользования электрическим прибором вилка из розетки должна быть извлечена.
(2) На розетках следует устанавливать предохранительные колпачки или заглушки.
(3) Необходимо использовать электрические провода с неповреждённой изоляцией.

4. Контактные ожоги в большинстве случаев располагаются на конечностях.
a. Источниками являются:
(1) Нагревательные приборы, например, тостер, духовка, утюг, обогреватель с открытой спиралью (ожоги рук)
(2) Печки (ожоги рук)
(3) Отопительная система

b. Профилактика:
(1) Нагревательные приборы следует располагать дальше от детей
(2) Детей, начинающих ходить, не следует подпускать к печкам

5. Химические ожоги у детей часто происходят при приёме внутрь едких веществ.

6. Ожоги ультрафиолетовыми лучами в основном возникают при длительном пребывании на солнце.

Неотложное лечение при ожогах:
1. При воспламенении одежды необходимо сбить пламя, перекатываясь по полу. Бег лишь способствует раздуванию пламени.
2. При ограниченном поражении кожи обожжённые участки следует немедленно обмыть холодной водой, что значительно уменьшает повреждение тканей.
3. Жильцы должны быть проинструктированы о путях эвакуации из дома и обучены навыкам перемещения в условиях пожара.
4. В случае клинической смерти при электротравме следует снять с пострадавшего электрический провод (деревянным или пластмассовым предметом) и приступить к реанимационным мероприятиям.
5. Ожоговая поверхность свободно покрывается стерильными бинтами или салфетками (не присыпать содой, тальком и т.д.!) и больной экстренно транспортируется в ожоговое (детское хирургическое) отделение.

- Читать далее "Удушение детей инородными телами - частота, виды, неотложная помощь"

Оглавление темы "Педиатрия":
  1. Расстройства у детей старше 2-х лет до 5-ти лет
  2. Инструктаж родителей школьника - ребенка 5-12 лет
  3. Обследование и оценка развития школьника - ребенка 5-12 лет
  4. Травмы у детей - частота, факторы риска
  5. Распознавание умышленных травм у детей - признаки, проявления
  6. Дорожно-транспортные травмы у детей - частота, виды, профилактика
  7. Падения у детей - частота, виды, профилактика
  8. Утопления детей - частота, механизмы, прогноз, профилактика
  9. Ожоги у детей - частота, виды, неотложная помощь
  10. Удушение детей инородными телами - частота, виды, неотложная помощь

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: