Нарушение зрения у детей - причины, диагностика, лечение

Нарушение зрения — термин, подразумевающий сложности школьного обучения ребёнка.

Частичная сохранность зрения означает остроту зрения более сохранного глаза между 20/70 и 20/200 (по таблицам Снеллина).

Слепота — острота зрения более сохранного глаза после коррекции 20/200 и ниже или дефект поля зрения при диаметре поля зрения в самой широкой части 10° и уже.

Этиология нарушения зрения у детей

a. Врождённые причины: дефекты развития, перинатальные инфекции {например, краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз) и генетические синдромы (например, альбинизм)
b. Неонатальные причины: асфиксия (гипоксия) при рождении, недоношенность и инфекции.
c. Постнатальные причины: травмы, пигментный ретинит, демиелинизирующие и нейродегенеративные заболевания и повышенное внутричерепное давление.
d. Также возможны функциональные причины (например, при корковой слепоте отсутствуют структурные нарушения глаз, но мозг не в состоянии обработать зрительную информацию).

Диагностика нарушения зрения у детей

a. Анамнез. К факторам риска относят:
(1) Нарушения зрения в семейном анамнезе
(2) Врождённые инфекции
(3) Недоношенность или длительные роды
(4) Задержка психического развития, ДЦП или тугоухость (40-50% детей с частичной потерей зрения имеют признаки других синдромов, определяющих инвалидность).

b. Физикальное обследование:
(1) В неонатальном периоде оценивают внешний вид глаз, реакцию зрачков на свет, свечение зрачка.
(2) Позднее необходимо провести исследование полей зрения и глазного дна. При необходимости более тонкой диагностики (например, если ребёнку проводили оксигенотерапию или среди членов семьи зарегистрированы грубые дефекты зрения) показана консультация офтальмолога.

c. Оценка зрения:
(1) Ранний детский возраст. К трёхмесячному возрасту ребёнок должен прослеживать движения знакомого предмета. Необходимо оценить оптокинетический нистагм. Оценку зрения у детей раннего возраста можно проводить также при регистрации вызванных потенциалов.
(2) Дошкольный возраст. Для оценки остроты зрения применяют специальные офтальмологические таблицы.
(3) Школьный возраст. Остроту зрения оценивают по таблицам Снёмина.

Острое нарушение зрения ребенка - диагностика

Лечение нарушения зрения у детей

a. Коррекция рефракции линзами, наложение повязок, хирургическое вмешательство при косоглазии.

b. При лечении ребёнка с нарушением зрения должны учитываться факторы, влияющие на развитие:
(1) Слепой ребёнок нуждается в весьма сенсорно насыщенном окружении для максимального использования других органов чувств.
(2) У слепых детей существует тенденция к развитию необычных двигательных стереотипов, способствующих ещё большей их изоляции. Некоторые из этих стереотипов могут быть легко подавлены с помощью методик модификации поведения.

c. Образование. В распоряжении детей с нарушением зрения имеется много образовательных методов, включая устройство Оптакон, преобразующее слова в тактильные оттиски, преобразователи печатных знаков в речь. Говорящие книги, лазерные трости-поводыри и другие приборы помогают лицам с нарушением зрения вести более независимую жизнь.

d. При многих случаях нарушения зрения также необходимо генетическое консультирование.

- Читать далее "Жалобы на боли у детей не связанные с заболеваниями - причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Болезни детей":
  1. Нарушение слуха у ребенка - причины, диагностика, лечение
  2. Нарушение зрения у детей - причины, диагностика, лечение
  3. Жалобы на боли у детей не связанные с заболеваниями - причины, диагностика, лечение
  4. Депрессия у детей - причины, диагностика, лечение
  5. Шизофрения у детей - причины, диагностика, лечение
  6. Жестокое обращение ребенком - причины, диагностика, лечение
  7. Цели и задачи медицины подросткового возраста
  8. Сбор анамнеза у подростка. Принципы беседы
  9. Определение телосложения (конституции) - характеристика
  10. Внешний объективный осмотр подростков - принципы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: