Инфекции у новорожденного ребенка - причины, варианты

Инфекции, несмотря на достижения в их лечении, остаются основной причиной заболеваемости и смертности новорождённых.
Хотя наиболее часто встречаются бактериальные инфекции, развивающиеся в перинатальном периоде, внутриутробные инфекции также играют важную роль в развитии стойких нарушений здоровья.

Общие положения инфекций у новорожденных детей:
a. Предрасполагающие факторы. Новорождённые высоко чувствительны к инфекциям вследствие незрелости механизмов иммунной защиты, включающих:
(1) Хемотаксис нейтрофилов
(2) Нейтрофильный фагоцитоз
(3) Бактерицидная активность
(4) Гуморальные компоненты

b. Пути и сроки проникновения инфекций. Этиология неонатальной инфекции и связанные с ней нарушения существенно зависят от сроков и пути инфицирования.
При инфицировании в первые 12 недель беременности характерны выкидыши и пороки развития, при инфицировании позже 12 недель наблюдаются отставание плода в развитии, стигмы дисэмбриогенеза, разрастания соединительной ткани (например, фиброэластоз миокарда) и генерализованные инфекционные процессы.

Трансплацентарная передача инфекций до рождения

(a) Типичные возбудители:
(I) Цитомегаловирус
(II) Бледная трепонема (возбудитель сифилиса)
(III) ВИЧ, возбудитель СПИД
(IV) Вирус ветряной оспы (вирус герпеса)
(V) Toxoplasma gondii
(VI) ЕСНО-вирусы
(VII) Listeria monocytogenes
(VIII) ВПГ
(IX) вирус краснухи

(b) Нарушения, связанные с инфекцией, развившейся в первом триместре:
(I) ВПС
(II) Задержка внутриутробного роста
(III) Микроцефалия
(IV) Гидроцефалия
(V) Мертворождение

(c) Нарушения, связанные с инфекцией в более поздние сроки беременности:
(I) Микроцефалия
(II) Водянка плода
(III) ДВС
(IV) Анемия
(V) Внутричерепные кровоизлияния
(VI) Гепатоспленомегалия
(VII) Желтуха
(VIII) Поражения глаз и кожи
(IX) Мертворождение

Возбудители герпетической инфекции у новорожденных

Возбудители герпетической инфекции у новорожденных

Перинатальные инфекции

Перинатальные инфекции — заболевания, возникшие в результате проникновения возбудителей через оболочки плода, после разрыва плодных оболочек и инфекции, приобретённые плодом при движении через родовой канал.
(a) Типичные патогенные микроорганизмы:
(I) b-гемолитические стрептококки группы В
(II) Escherichia coli
(III) Klebsiella
(IV) Streptococcus pneumoniae
(V) ВПГ
(VI) Chlamydia trachomatis
(VII) Neisseria gonorrhoeae
(VIII) Neisseria meningitidis и т.д.

(b) Нарушения, связанные с перинатальной инфекцией:
(I) РДС
(II) Нестабильность температуры
(III) Септический шок
(IV) Нейтропения
(V) Тромбоцитопения
(VI) Менингит
(VII) Поражения глаз, кожи, печени и т.д.
(VIII) Смерть

Постнатальные инфекции

Постнатальные инфекции, как правило, результат нозокомиального заражения или заражения от окружающих ребёнка людей. Особенно восприимчивы незрелые новорождённые.

(a) Типичные возбудители:
(I) Staphylococcus aureus
(II) Staphylococcus epidermidis
(III) Pseudomonas aeruginosa
(IV) Candida albicans
(V) Escherichia coli
(VI) Klebsiella pneumoniae
(VII) Clostridium
(VIII) Bacteroides
(IX) Энтерококк и др.

(b) Нарушения, вызываемые постнатальными инфекциями:
(I) РДС
(II) Непереносимость кормлений
(III) Апноэ
(IV) Анемия
(V) Шок
(VI) ДВС
(VII) Гипогликемия и гипергликемия
(VIII) Нестабильность температуры
(IX) Поражения кишечника, мозга, лёгких и т.д.

- Читать далее "Неонатальный сепсис - клиника, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Неонатология":
  1. Неонатальный некротический энтероколит - клиника, диагностика, лечение
  2. Высокий билирубин у новорождённых - клиника, диагностика, лечение
  3. Ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия) у новорождённых - клиника, диагностика, лечение
  4. Анемии у новорождённых - клиника, диагностика, лечение
  5. Полицитемия у новорождённых - клиника, диагностика, лечение
  6. Водянка плода - клиника, диагностика, лечение
  7. Инфекции у новорожденного ребенка - причины, варианты
  8. Неонатальный сепсис - клиника, диагностика, лечение
  9. Вирусные инфекции у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
  10. Поражение головного мозга при асфиксии (реанимации) новорожденного

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: