Гидроцефалия у ребенка - причины, диагностика, лечение

Гидроцефалия — расширение желудочков мозга из-за чрезмерного объёма ликвора, самая частая причина увеличения головы в первые недели жизни.

1. Классификация гидроцефалии у детей:
a. Закрытая (окклюзионная) гидроцефалия возникает из-за нарушения циркуляции ликвора в желудочках головного мозга.
b. Открытая гидроцефалия — результат нарушения абсорбции ликвора.

2. Этиология. На разных сроках развития ребенка причины гидроцефалии могут быть различными.
a. В пренатальном периоде или на первом месяце жизни чаще всего гидроцефалия связана с внутрижелудочковым кровоизлиянием, инфекцией или ВП (стеноз сильвиева водопровода).
b. Если гидроцефалия развивается в течение первых лет жизни ребёнка, то в первую очередь следует подозревать опухоль головного мозга. Кроме того, в этом возрасте может проявляться бессимптомная неполная обструкция ликворопроводящих путей.

3. Клиника гидроцефалии у детей. На гидроцефалию указывают: быстрое увеличение окружности головы, раздражительность, сонливость, рвота, головная боль (у детей более старшего возраста). Быстрое увеличение окружности головы имеет большую диагностическую ценность, чем абсолютные значения окружности головы.

4. Диагноз. Гидроцефалия диагностируется с помощью КТ или ЯМР, так и с помощью УЗИ в раннем детском возрасте, когда большой родничок ещё открыт.

5. Лечение состоит в назначении диуретиков для дегидратации (маннитол, ацетазоламид, фуросемид), серии поясничных пункций и шунтирований.
a. Прогноз. Разрешение гидроцефалии означает прекращение нарастания объёма ликвора с последующим восстановлением нормального внутричерепного давления. Тем не менее, желудочки в дальнейшем остаются расширенными.
b. Установлена связь последующих нарушений познавательной и моторной функций ребёнка со следующими факторами: причина гидроцефалии, степень её нарастания, длительность бессимптомного течения, частота инфицирования, обусловленного шунтированием; тип сопутствующих ВП.

Компьютерная томография (КТ) при гидроцефалии у ребенка

КТ при гидроцефалии

- Переход в раздел "Педиатрия - детские болезни"

Оглавление темы "Детские болезни":
  1. Болезни паращитовидных желез у ребенка - причины, диагностика, лечение
  2. Рахит у ребенка - причины, диагностика, лечение
  3. Оценка роста ребенка - объективное обследование
  4. Низкий рост у ребенка (низкорослость) - причины, диагностика, лечение
  5. Высокий рост у ребенка (высокорослость) - причины, диагностика, лечение
  6. Методы неврологического обследования детей
  7. Оценка нарушения сознания у детей. Шкала комы Глазго
  8. Нарушения эмбриогенеза нервной системы у ребенка (тератогенная патология)
  9. Нарушения миграции и пролиферации клеток нервной системы у ребенка
  10. Гидроцефалия у ребенка - причины, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: